年後異位性皮膚炎症狀加劇！醫盤點造成復發的治療3 矛盾- Heho健康
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據統計，國內平均每 9 名孩童就有 1 名有異位性皮膚炎[1]。雖然家長與社群間盛傳「異位性皮膚炎長大就會好」的經驗談，但根據研究顯示，有近三成病童 7 歲後不但沒有痊癒，甚至有演變成中重度的可能性。
林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰表示，臨床上常見家長在皮膚症狀緩解後選擇自行減藥、停藥，導致孩童異膚症狀反覆發作惡化的狀況，為此，他特別盤點家長在協助孩子治療異膚上的 3 大矛盾。
矛盾 1：想有效解決病根，卻在肌膚病徵好轉後就停藥
皮膚沒症狀就是沒問題？姚宗杰表示，家長常忽略了異位性皮膚炎是免疫疾病造成的第二型發炎反應，常見皮膚表面症狀消失後，隨即自行停藥，反導致異膚症狀加劇反撲。
以異位性皮膚炎常見的第一線治療藥物「外用皮質類固醇」為例，國際研究就指出，9 成病患曾自行停用藥物，且高達 6 成病患在停藥後經歷嚴重的症狀惡化，顯示任意停藥對疾病症狀之影響。
矛盾 2：想快速止癢，卻因擔心藥物副作用而擅自減量
姚宗杰指出，許多家長對於止癢所用的類固醇或抗生素，都會擔心副作用而自行減量或停藥。然而類固醇若未按照醫囑自行減量，可能導致異膚症狀急劇惡化；而抗生素若未在療程中完成，也可能導致抗藥性出現，反加重病情。
矛盾 3：享受口服藥物的便利，卻不想回診追蹤肝腎功能
姚宗杰提到，口服藥雖方便、治療順從度高，但研究表明，部分口服藥可能會增加肝臟酵素釋放、引發肝臟發炎 ，或增加靜脈血栓[2]、心血管疾病、帶狀泡疹等疾病的發生率，需定期回診抽血監控數據，但對家長來說反而造成不便。
姚宗杰提醒，無論使用何種治療方式，都應遵從醫囑勿自行減藥或停藥，面得症狀反撲。針對有肝腎代謝疑慮的藥物，則應確實做到定期回診監控數值，才能確保安全性。並與醫師討論更精準抑制發炎反應、副作用低的治療方案。
諮詢專家：林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 姚宗杰[3]文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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