胰臟水泡是癌嗎?3情況恐癌變!加做這檢查提早診斷避免胰臟癌
蘋果創辦人賈伯斯、藝人巴戈、傅達仁等都因胰臟癌過世,由於早期症狀不明顯、開刀治療也困難,胰臟癌被稱為癌中之王。到底胰臟癌如何早期發現?最新研究顯示,當胰臟有囊腫、水泡時,胰管越粗越有可能是黏液性腫瘤而且有較高的癌化風險,應做內視鏡超音波導引細針抽吸術及早診斷。
女子反覆胰臟炎住院 發現胰臟囊腫
台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師曾敬棠分享案例表示,一位中年女士因反覆性胰臟炎多次住院,核磁共振發現胰臟頭有一顆3.4公分大的囊腫且胰管變粗,影像上認為是因胰臟炎造成的良性偽囊腫,且病人血液的胰臟腫瘤指數CA19-9正常,以往可能就此放心,追蹤就好。
囊腫持續變大 內視鏡超音波細針抽吸發現癌前病變
不過因患者的囊腫仍持續變大,醫師警覺不對勁,安排進一步的內視鏡超音波檢查,合併內視鏡超音波導引細針抽吸術,胰臟液體分析結果顯示,腫瘤指數CEA偏高,加上患者有反覆性胰臟炎的症狀,懷疑有癌化的可能性,後續進行手術,病理報告證實為「胰管內乳頭狀黏液性腫瘤併高度分化不良」的癌前病變。患者因接受內視鏡超音波併細針抽吸術,得到正確精準的判斷,才因此及早發現進行治療。
看更多:網路瘋傳習近平罹癌王?醫:3個月體重暴瘦10%、腹痛、黃疸要小心[1]
胰管越粗有較高癌化風險
曾敬棠表示,中榮針對2019至2022年期間,共32位胰臟囊腫病人接受內視鏡超音波檢查併細針抽吸術進行分析,發現胰管越粗越有可能是黏液性腫瘤而且有較高的癌化風險。研究結果發表於2023年6月在韓國首爾舉辦的國際消化系內視鏡網絡年會,建議胰臟囊腫的病人,在病情需要下接受內視鏡超音波檢查,甚至是細針抽吸術分析囊腫液體,以利判斷後續是否需要手術或持續影像追蹤。
胰臟囊腫就是胰臟水泡
胃腸肝膽科主任廖思嘉表示,胰臟位於後腹腔,發生腫瘤初期通常不會出現症狀,往往需要透過檢查才被發現。其中,胰臟囊腫是比較常見的情況,它就是大家俗稱的「胰臟水泡」,約有10~20%的成年人在核磁共振檢查都會發現胰臟水泡。
看更多:胰臟水泡會消失嗎?胰臟長囊腫就是胰臟癌?醫曝1種情況最危險[2]
囊腺腫瘤分4類 其中3種為「潛在惡性」腫瘤
曾敬棠醫師進一步解釋,胰臟水泡裡面,85%是因胰臟發炎後產生的偽囊腫,15%才是真正的囊泡跟囊腺腫瘤。而這15%裡面,可分為4種:「漿液性囊腺腫瘤」、「黏液性囊泡腫瘤」、「胰管內乳頭狀黏液性腫瘤」,還有在年輕女性比較容易發生的「固狀偽乳頭狀腫瘤」。後三者有較高癌化風險,歸類為「潛在惡性」腫瘤。
發現胰臟水泡怎麼辦?3情況應做內視鏡超音波細針抽吸
他建議,當發現胰臟水泡時,要做進一步影像學檢查,如電腦斷層或核磁共振,當發現胰管變粗、囊腫大小超過3公分或是裡面有不規則腫塊存在時,應做內視鏡超音波合併細針抽吸術抽取囊腫內液體,進行黏稠度、腫瘤指數、胰澱粉酶、細胞學檢查及病理檢測。
囊腫液體可初步觀察惡性度
他表示,囊腫內的液體如果較稀就比較不用擔心,但若是黏稠的,就可能是黏液性腫瘤,要小心癌化可能;而胰澱粉酶如果升高,可能是「胰管內乳頭狀黏液性腫瘤」,也有癌化可能。透過液體分析可以決定後續治療方向,容易癌化的給予手術切除,偏良性的則每半年~1年追蹤就好。
看更多:「這血型」的人最易得胰臟癌 6症狀小心癌王上身 [3]
高危險群健檢時應做MRI
相較於一般的手術開刀方式,由於這種方法使用的針很細,所以造成的傷口非常小。此外,穿刺完成後,胃壁和腸壁會迅速合上,無需擔心之後產生穿孔等問題。不過因為細針目前沒有健保給付,自費約8千~1萬3千元不等,因此只有針對高度懷疑者才需要抽囊腫液體。曾敬棠強調,胰臟水泡發生原因可能跟基因有關,因此有胰臟癌家族史的民眾要特別注意,50歲以上健檢可加做MRI。而若是胰臟炎造成的偽囊腫,則要戒酒、戒菸、少油飲食,避免慢性胰臟炎的發生。
◎ 圖片來源/台中榮民總醫院提供
◎ 諮詢專家/曾敬棠醫師
→健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】[4][5][6]
References
網路瘋傳習近平罹癌王?醫:3個月體重暴瘦10%、腹痛、黃疸要小心 (health.tvbs.com.tw) 胰臟水泡會消失嗎?胰臟長囊腫就是胰臟癌?醫曝1種情況最危險 (health.tvbs.com.tw) 「這血型」的人最易得胰臟癌 6症狀小心癌王上身 (health.tvbs.com.tw) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)胰臟水泡會消失嗎胰臟水泡如何處理胰臟水泡大小免費癌症篩檢項目癌症檢查項目抽血檢查癌症準嗎癌症篩檢套餐胰臟水泡飲食胰臟水泡核磁共振抽血癌症篩檢 [no_relate_sql.name;block=a]
缺牙怎麼辦?牙醫師建議「3方式」維護口腔健康-信傳媒
信傳媒編輯部2023-11-1213:01小中大若因缺牙,長期使用單側咀嚼,甚至可能早成引發顳頜關節疼痛或頭痛等問題。(圖片來源/h...
腎臟名醫:咖啡可降心臟病死亡風險,這樣做效果增4倍千萬別加2物
咖啡喝太多會心悸,會變心臟病嗎?腎臟科名醫江守山在臉書上表示,喝咖啡反而能降低心血管[1]死亡率!如果煮咖啡加用濾紙,...
出現4種肩頸痛=患致命疾病?小心是心肌梗塞先兆3症狀須求醫-singtao.ca
肩頸痛除了是肌肉繃緊所致,也有可能與疾病有關。有家醫科醫生表示,出現4種肩頸痛可能是致命疾病的先兆,例如心肌梗塞。醫...
壓力|研究:幼年開始受壓成年後增心血管疾病風險因素-AM730
近年愈來愈多研究顯示,感知壓力是心血管健康的風險因素之一。美國心臟協會在2017年發表的聲明已提出,童年和青少年面對的壓...
健康網》月底恐進腸病毒流行期!一次看懂重症「333原則」
醫師提到,若孩子持續發燒3天,出現肌躍型抽蓄、反覆嘔吐、嗜睡時,應盡速就醫檢查;圖為情境照。(圖取自shutterstuck)沈...
英國查爾斯國王傳疑罹胰臟癌醫曝「癌王」這症狀常輕忽
2024-03-3114:01:41聯合報記者沈能元台北即時報導英王查理三世日前宣布罹患癌症,但未透露是何種癌症。美國八卦雜誌報導查爾...