畏懼手術險致命精準心臟手術置換主動脈71歲阿嬤成功續命

地方中心/綜合報導

宜蘭縣71歲林姓婦人胸口常悶痛、呼吸易喘，原以為是年紀大氣衰體弱，診斷後才發現是主動脈瓣狹窄，同時心臟血管也堵塞，症狀嚴重，判斷只有3-5年存活率，經手術置換主動脈，成功暢通心血管續命，不必再擔「心」。

高齡長者擔心體力差、恢復慢，普遍排斥侵入性手術，林婦年輕時即檢查出血管鈣化，但因當時沒有不適感，也仗著自己還年輕，並未積極處理，直到退休後到學校當志工，每當情緒緊張之際便會心揪、胸悶、呼吸喘，才決定就醫檢查。

羅東博愛醫院心臟血管內科醫師蕭如豐診斷發現其主動脈瓣狹窄症狀嚴重，考量儘管林婦年過70但體能尚佳，建議及早手術處理，但她心理抗拒，遲遲不願手術，一再拖延。在疫情過去，期間也與醫療團隊討論後，有感自己年紀愈大體力肯定愈差，今年農曆年前鼓起勇氣決定動刀。

羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示，主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動，改成由機器體外循環維持全身血流暢通，由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流，帶動血液循環，手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後，成功為林婦置換人工瓣膜，並在加護病房密集觀察適應度，5天後確認林婦身體安全無虞，才轉回普通病房。

賴韋良說，雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換，但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞，因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術，一次改善兩項心臟問題。術後，林婦反映有感心絞痛症狀不再，呼吸順暢許多，感覺重獲新生，可以重拾參加學校的志工活動，也能自在參加社區運動聚會。

主動脈狹窄是一退化性疾病，看似無症狀實則致死率高！主動脈瓣是主動脈與心室之間的門，主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時，會造成心臟血流無法順暢流動，滯留在心臟裡，就會對心臟造成額外的壓力，也影響全身的血液循環。初期可能無症狀，但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小，症狀加重，可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死，不可輕忽。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術，但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到，老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性，並在具備體力時積極治療、康復，便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子，迎接樂齡新生。