有家族史當心!不菸酒又生活健康35歲竟「胰臟長腫瘤」
一名有胰臟癌家族史的患者,篩檢發現胰臟長了0.6公分的腫瘤。(示意圖/shutterstock達志影像)
癌症高居國人十大死因之首多年,臨床發現約1成左右的病患有家族癌症病史,由於遺傳基因或生活習慣等因素,罹癌的機率較一般人更高。有名35歲的年輕患者,平時不菸不酒且生活健康,但因為有胰臟癌家族史到醫院檢查,做內視鏡超音波後真的照出胰臟有顆大小約0.6公分的腫瘤。
胰臟醫師林相宏指出,胰臟癌風險有分先天和後天因素,先天因素中最重要的就是家族史,胰臟癌、乳癌跟大腸癌等都要小心,因為基因有些會重疊。一名35歲患者的媽媽有胰臟癌家族史及副甲狀腺等問題,他擔心自己也有風險,所以到醫院篩檢,結果顯示胰臟有一顆0.6公分的小腫瘤,進一步切片確定是胰臟神經內分泌瘤。
對於這麼年輕就有胰臟腫瘤的原因,林相宏解釋,胰臟癌風險中有一個族群是多發性內分泌腫瘤(Multiple endocrine neoplasia),會有很多內分泌系統的問題,腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上顯等都可能有腫瘤,屬於MEN1基因突變相關,大約30到40歲就會開始發病,有時會出現腎結石、胃潰瘍、低血糖、視野缺損、頭痛等症狀。
林相宏進一步強調,如果是多發性內分泌腫瘤家族史,患者的父母、兄弟姐妹以及下一代,都必須要相當仔細地評估,會有50%的機率遺傳給下一代;若是胰臟腺癌家族史,1位罹病是4.5倍風險,2位罹病是6.4倍風險,3位罹病是32倍風險,建議都要做胰臟癌篩檢。
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