隱藏版癌王!她「莫名疲倦、眼睛變黃」竟膽道癌末期⋯醫1療法拼續命 - 優活健康網
療法晚期膽道產生黃疸續命臨床經驗版癌優活健康網 文章 參考資訊
台灣癌症基金會指出,膽道癌屬於侵襲性強、預後差的癌症,其發生率及存活率與「癌王」胰臟癌相去不遠,加上不易診斷,很難早期發現,致命率高,晚期膽道癌5年存活率小於5%,因此也被冠上了「隱藏版癌王」的稱號。
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膽道癌10大高危險族群
中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源表示,膽道癌在亞洲發生率較西方國家高,目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚,傾向認為是膽道系統慢性發炎所導致,呼籲10大高危險族群注意膽道健康,包括:
先天膽道結構異常 罹患膽道相關疾病,如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等 肝病患者,如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等 肝內結石 肝臟寄生蟲感染 經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質 60歲以上高齡長者 肥胖 糖尿病患者 有抽菸、酗酒習慣者他建議,上述族群應定期接受腹部超音波檢查,若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊等不明原因症狀,建議及早就醫檢查,以利早期發現、早期治療。
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7成膽道癌患者發現時已晚期
白禮源表示,膽道癌並非是單一器官的癌症,而是分布在膽道系統的癌症總稱,種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌,以及壺腹癌(壺腹癌有時被認為較接近小腸癌),而台灣較常見的膽道癌病人,多為肝內膽管癌,早期症狀相當不明顯。
白禮源說明,膽管癌患者的腫瘤若長在末端膽管匯集之處,較會因為早期導致黃疸的產生,而被注意,然而依臨床經驗,有近7成膽道癌患者發現時多已經是晚期,合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。
膽管癌患者常見的症狀包括:
黃疸 持續性右上腹疼痛 體重下降 胃口不佳 噁心嘔吐 右上腹摸到腫塊 發燒 全身搔癢 尿液變深免疫合併化療延長存活期
白禮源指出,膽道癌為侵襲性強、高惡性、預後差的癌症,早期發現較難且治療較晚。能夠手術治療者,以手術切除為主要治療,但5年復發率達7~8成。而對於無法手術的晚期病患,治療則多以化療為主,可降低20~30%復發風險;但轉移性膽道癌對化療的反應率僅20~30%,且抗藥性相當嚴重。
隨著免疫療法的興起,為膽道癌治療帶來突破性發展。白禮源說明,根據臨床研究顯示,和單用化療相比,免疫療法合併化療藥物,比起單獨使用化學藥物治療,可降低死亡風險約20%,約30%病友腫瘤明顯縮小,整體存活期12.8個月,更有超過25%病友存活期大於2年,提升超過1倍。
白禮源解釋,此類免疫檢查點抑制劑藥物可以加強免疫系統功能,而且免疫藥物一旦發揮作用,較不易出現抗藥性,可持續發揮穩定控制效果。免疫合併化療用於晚期膽道癌的第1線治療,然而新興治療方法,也會增加病友及其家庭的經濟負擔,台灣癌症基金會期盼免疫療法早日納入健保給付,幫助病友減輕治療壓力。
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References
手摸「腎臟」就能放鬆身心?神經治療師揭「1關鍵」能調適自律神經 (www.uho.com.tw) 一忙碌就發作?營養師揭自律神經失調「10常見症狀」4種食物別碰 (www.uho.com.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)[no_relate_sql.name;block=a]
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