醣、糖不一樣，別分不清楚？出現3多1少症狀，恐1疾病上身| 常春月刊

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國泰綜合醫院細胞學科主任、新陳代謝科主治醫師陳瑜忻表示，食物中的醣類也可稱為碳水化合物，主要分為3種型態，包括：糖、澱粉、纖維。根據結構的不同，又可分為單醣、雙醣、寡醣及多醣，簡單來說，醣類是指所有的碳水化合物，屬於多醣類，而糖是指具有甜味的醣類。

醣類是由碳、氫、氧3種元素所組成，單醣是醣類的最小單位，如葡萄糖、果糖、半乳糖；雙醣是由2個單糖分子所構成，最常見的有蔗糖、乳糖、麥芽糖；寡醣是由3～10個單糖所構成，有果寡糖、木寡糖等糖類替代品；多醣則是由10個以上單糖構成，如澱粉、肝糖、纖維及糊精等。

陳瑜忻強調，無論是醣類或糖，都會經由腸胃、胰臟等消化器官分解，最終轉換成葡萄糖，透過血液循環運送到全身各個組織器官，提供人體活動所需的能量使用。

第2型糖尿病的致病原因

陳瑜忻說明，一旦經常攝取過多的食物，尤其是高精緻澱粉及含糖食物，如餅乾、蛋糕、酒類，容易讓血液長期保持高血糖的狀態，就會使胰臟不斷分泌胰島素，直到胰臟無力負荷時，就會造成胰臟分泌不足，使血液的葡萄糖濃度居高不下。

另一種情況是，身體的內分泌失調產生胰島素阻抗，雖然胰島素分泌足夠，但身體組織對胰島素的敏感性下降，導致胰島素無法完全發揮功能，必須要更大量的胰島素，才能達到相同效果。

肝臟持續製造葡萄糖，而葡萄糖的攝取利用卻減少；反而造成進食後血糖上升，無法在正常時間內降低高血糖的現象，特別是肥胖及高血脂的病患。

陳瑜忻強調，第2型糖尿病的致病原因是胰島素分泌不足及胰島素阻抗，根據文獻統計，當被診斷為糖尿病時，胰臟分泌胰島素的功能已經喪失50％以上，無法分泌足夠的胰島素。

3多1少症狀，糖尿病上身

根據國內調查顯示，將近4成糖尿病不知道自己已經罹患糖尿病，直到出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的典型症狀，或是皮膚搔癢、手腳麻木、陽痿、傷口癒合不良等原因就醫，才發現罹患糖尿病。

根據研究發現，新診斷的第2型糖尿病患，有45～55％的人在發病前一年已罹患高血壓或血脂異常，因此，定期檢查高血壓及血脂異常病患的血糖及糖化血色素，有助於早期發現糖尿病。

陳瑜忻指出，一般人的血糖標準值為空腹血糖70～100mg／dl、糖化血色素介於4.0～6.0％。正常情況下，進食後血糖會隨著血液中的葡萄糖增加而逐漸上升，此時胰臟β細胞就會開始分泌胰島素來抑制血液中的糖分，讓血糖隨之而下降。

胰島素是唯一能降低血糖的荷爾蒙，正常的胰臟功能，每小時會分泌0.5～1單位的胰島素來穩定血糖，在用餐時則會依血糖濃度，分泌5～10單位的胰島素來平衡血糖。如果胰島素分泌不足，血液中的葡萄糖無法順利進入細胞內，身體長久處於高血糖的狀態，就會演變成糖尿病。

陳瑜忻表示，糖尿病的主要特徵就是血中葡萄糖濃度偏高，糖尿病的診斷標準以抽血檢查及臨床症狀為主，包括：糖化血色素大於6.5％，或空腹血糖大於126 mg／dL，或口服葡萄糖耐受試驗第2小時血糖大於200 mg／dL，只要上述3項檢查符合2項以上，或是出現3多1少糖尿病症狀，且隨機血糖大於200 mg／dL。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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