7成患者發現已晚期!醫示警「膽道癌」10大高危險族群健康雲
糖尿病患者肝病危險族群晚期膽道習慣菸酒示警ETtoday 文章 參考資訊
▲持續上腹痛恐是膽道癌可能症狀之一。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
一名近80歲的李奶奶日前出現不明原因疲倦,加上眼睛明顯變黃,原以為是年紀大而出現的症狀,但家屬帶往醫院就醫,才發現竟是膽道癌第四期。醫師提醒,膽道癌早期症狀不明顯,7成患者發現時多已經是晚期,包括「肝病患者、肥胖、糖尿病患、有菸酒習慣」等10大族群都是高危險群。
膽道癌並非是單一器官的癌症,而是分布在膽道系統的癌症總稱,種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌,以及壺腹癌(壺腹癌有時被認為較接近小腸癌),而台灣較常見的膽道癌病人則多為肝內膽管癌。
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中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出,台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌,早期症狀相當不明顯,如果腫瘤長在末端膽管匯集之處,比較會因為早期導致黃疸的產生,而被注意,但依臨床經驗,有近7成膽道癌患者發現時多已經是晚期,且合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。
膽管癌患者常見的症狀包括「黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深」等。
▲膽道癌10大高危險族群。(圖/台灣癌症基金會提供)
另包括先天膽道結構異常;罹患膽道相關疾病,如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等;肝病患者,如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等;肝內結石;肝臟寄生蟲感染;經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質;60歲以上高齡長者;肥胖;糖尿病患者;有抽菸、酗酒習慣者等10大族群都是高危險群。
值得注意的是,膽道癌具有侵襲性強、惡性程度高、治療棘手和預後差的特點,尤其轉移性膽道癌的5年存活率小於5%。根據統計顯示,手術後預後不佳,5年復發率達7-8成,接受輔助性化學藥物治療,可以降低復發風險約20-30%,而轉移性膽道癌對化療的反應率20-30%,因抗藥性相當嚴重。
白禮源說,在治療上,目前已有免疫加化療的合併療法,作為晚期膽道癌的第一線治療,但仍呼籲高危險群和有類似症狀的民眾,要多加自覺留意警訊,儘速前往醫院檢查。
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