年輕女性常見的乳房腫塊!常見「纖維腺瘤」良性腫瘤該不該切除?
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女性越來越有防治乳癌的觀念,有時不小心在乳房摸到硬塊時,其實最常見的原因並非乳癌[1],而是纖維腺瘤,纖維腺瘤增大的速度因人而異,通常長大到 2-3 公分就會停止,乳房外科醫師提醒:「乳房纖維腺瘤轉變成惡性腫瘤的機率很低,但需要定期追蹤,必要事會考慮進行切片及手術。」
為什麼有纖維腺瘤?荷爾蒙雌激素作用恐是主因
「纖維腺瘤」是乳房常見的「良性腫瘤」,好發於15-35歲的年輕女性,根據過往流行學報告統計, 8﹪ 婦女有纖維腺瘤,有些纖維腺瘤可能太小未必摸得出來。大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示:「雖然目前發生的原因不明,但根據研究顯示,乳房纖維腺瘤是『荷爾蒙雌激素作用』較活躍,造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成。」
一般來說,乳房纖維腺瘤又可分為三型:
一般纖維腺瘤: 好發於 15-50 歲,腫瘤長大至 2~3 公分常停止長大。 幼年型纖維腺瘤: 佔纖維腺瘤的 0.5﹪-2﹪,發生於青春期生長迅速,常可長至 20 公分。 巨大纖維腺瘤:發生於成年女性,能大於 5 公分,偶見於懷孕期間或授乳期間。大多數纖維腺瘤是單一腫瘤,少部分 10% -15% 為多發性,臨床追蹤顯示,大部分腫瘤會持續存在或增加大小,少部分有機會消失。
乳房纖維腺瘤如何跟惡性腫瘤做區別?
那該如何與惡性腫瘤做區分?陳以涵解釋:「乳房纖維腺瘤是指乳房出現界線分明、表面平滑的圓形腫塊,容易推動、大多數不會有疼痛的症狀。」相較於乳癌產生的硬塊則是界限不清楚、表面不平滑、形狀不規則、硬度較硬、較不滑動,乳房纖維腺瘤轉變成惡性腫瘤的機率很低。
但為了避免有癌變的可能,若有乳房纖維腺瘤還是需要定期追蹤其形狀、大小是否有變化;若有持續長大、疼痛或是外觀受影響時,則建議粗針切片或切除手術來確認組織是否有病變的情形,但過往若要切除纖維腺瘤,往往會因為有 2-4 公分的傷口,讓外觀會有疤痕[2]、局部凹陷的情況,讓病人感到困擾。
不怕手術切除外觀受影響!微創手術傷口小
現行為了避免讓女性乳房外觀受到影響,良性腫瘤微創手術,不僅傷口只有 0.3-0.5 公分,更大幅降低疤痕形成、乳房外觀變形的機率,同時減少疼痛感且恢復快,讓年輕女性病人在術後也能恢復自信。
陳以涵進一步解釋:「傳統乳房腫瘤切除手術是在腫瘤正上方的皮膚劃開約 2-4 公分的傷口,取出腫瘤之後再縫合傷口,因此外觀上容易有疤痕或局部凹陷的情況。現行乳房腫瘤微創手術經由超音波導引定位,利用真空吸引的方式將纖維瘤組織取出,因此傷口僅 0.3-0.5 公分,疼痛感低且恢復快,大幅降低疤痕形成及乳房外觀變形的機會。」
雖然乳房纖維腺瘤形成原因不明,但若能維持荷爾蒙正常運作,仍有助預防乳房纖維腺瘤及各種乳房病變。因此,女性若想照顧好自身乳房,陳以涵醫師建議可以做到以下六點:
當女性發現乳房上有硬塊時,先別著緊張以為是乳癌,不能單以觸摸來鑑別診斷,近找尋球醫師的協助,包含常用的檢查方法有乳房 X 光攝影、乳房超音波、細針抽吸細胞學檢查,一起照顧好乳房的健康。
諮詢專家:大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵[3]延伸閱讀
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乳房良性腫瘤一定要開刀嗎?醫師:這三種狀況建議切除[4][5]
References
乳癌 (cancer.heho.com.tw) f2c9cd2d6ce9423452af58b6faa30f8c (heho.com.tw) 大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵 (www.dachien.com.tw) 20%女性有乳房纖維腺瘤 吃避孕藥會惡化病情或癌變嗎 (heho.com.tw) 乳房良性腫瘤一定要開刀嗎?醫師:這三種狀況建議切除 (heho.com.tw)乳房良性腫瘤不規則纖維腺瘤良性腫瘤會消失嗎纖維腺瘤惡性胸部良性腫瘤開刀纖維瘤是癌症嗎 [no_relate_sql.name;block=a]
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