國小妹脖子黑…媽刷到破皮!「手上那一杯」讓醫秒懂了健康雲
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▲王韋力醫師曾在粉專上分享該名「脖子黑黑洗不掉」的個案。(圖/王韋力醫師授權提供)
記者李佳蓉/綜合報導
小孩脖子「黑黑洗不掉」不是髒,恐是健康警訊!兒科醫師王韋力表示,診間來了一對體態豐腴的母女,媽媽發現就讀國小的女兒,脖子後方有塊髒髒的黑垢刷不乾淨,在看診過程中兩人「手拿珍珠奶茶」邊吸邊嚼,他當下驚覺不對勁,替女童抽血結果果然爆紅字,血糖、血脂指數甚至高過成人,被診斷為「黑色棘皮症」,可能是糖尿病前兆。
王韋力醫師日前在《醫師好辣[1]》節目中分享令他印象深刻的個案,一名媽媽當時主訴女兒脖子後面黑黑髒髒,無奈抱怨一天已經認真洗過好幾次澡,連海綿、菜瓜布都拿來刷,搓到破皮還是洗不乾淨,甚至因此被老師唸、同學也不願和她玩耍「覺得這小孩不乾淨」,希望醫師可以開美白藥膏給女兒擦。
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王韋力回憶道,不只脖子黑又髒,抬起女童的手臂一看,腋下皮膚一樣粗粗黑黑的,推測是「黑色棘皮症」,也告知媽媽,眼下並非要治療皮膚問題,因她的BMI早已超過30,所以必須抽血檢驗是否有三高代謝疾病,結果顯示血糖、血脂超高,確診黑色棘皮症。他說明,這與女性卵巢疾病、荷爾蒙及胰島素分泌異常有關,成人也會發生。
▲女童和媽媽看診時猛吸珍奶,手上飲料幾乎見底。(示意圖/記者李毓康攝)
「我在講,她們兩個一直在喝珍奶。」讓王韋力看了直搖頭,表示媽媽還一臉驚訝質疑,「有這麼嚴重?」他也藉此衛教,一般孩童若有三高問題,不建議馬上吃藥,除非病況已處於危險狀態,而是應當注意飲食與運動,要減少高油脂、高澱粉及含糖飲料的攝取;運動可減低胰島素阻抗的能力,因此兩件事需同時進行。
此外,王韋力特別提醒女童媽媽要以身作則「不能喝珍奶(含糖飲料)」,一旦家長無法控制自身的飲食,小孩也不會成功。所幸經過3~6個月定期抽血與追蹤,女童於半年後抽血指數已恢復正常,脖子後的黑垢也漸漸淡掉了。他呼籲,「黑色棘皮症」大人小孩都會得,千萬不要心存僥倖或嘴饞,如果脖子後老是黑黑髒髒,要盡快就醫檢查。
馬偕兒童醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信則指出,「黑色棘皮症若未警覺,可能有2至3成學童,年紀輕輕就得第二型糖尿病。」他表示,兒童會持續成長,肥胖與過重指數不能單就BMI衡量,而是要依照同年齡生長曲線分佈百分比定義,分佈在85至94%之間者為過重,超過95%為肥胖,若未及時反轉,長大後心血管疾病與糖尿病風險,都會比體重正常者高出許多。
References
醫師好辣 (www.youtube.com)[no_relate_sql.name;block=a]
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