【健康科普】寫在世界肥胖日,關注肥胖,別再負“重”前行
肥胖問題已呈現全球流行態勢,為了倡導全球各國關注並積極採取有效措施,做好人群超重和肥胖的預防控制,世界肥胖聯盟(World Obesity Federation, WOF)於2020年宣布將每年的3月4日確定為“世界肥胖日”。目的是增加人們對肥胖和超重可能導致的健康風險的認識,並鼓勵人們採取積極的生活方式改變。
肥胖不僅影響個人的外觀自信,更重要的是,它與多種慢性疾病如心臟病、糖尿病、高血壓和某些癌症的風險增加有關。因此,採取健康的飲食方式對於減重和維持理想體重至關重要,今天就從營養的角度來談談醫學減重常用的幾種膳食干預方式。
限能量膳食
限能量膳食(calorie restrict diet,CRD)是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入500∼1000 kcal(男性為1200∼1400 kcal/d,女性為1000∼1200 kcal/d),或較推薦攝入量減少1/3總能量,其中碳水化合物佔每日總能量的55%∼60%,脂肪佔每日總能量的25%∼30%。研究表明,CRD是有效的體重管理方法,能夠減輕肥胖者體重、減少體脂含量,進而減輕機體炎症反應、降低代謝綜合征組分、減少心血管疾病危險因素,改善睡眠質量並緩解焦慮症狀。對於大多數人來說,限能量減肥法是安全的,但如果熱量攝入過低,可能會導致營養不良、低血糖、心律不齊等問題。
高蛋白膳食
高蛋白膳食(high protein diet,HPD)多數HPD指每日蛋白質攝入量超過每日總能量的20%或1.5 g/(kg·d),但一般不超過每日總能量的30%或>2.0 g/kg·d的膳食模式。多項研究証實,HPD能減輕飢餓感,增加飽腹感和靜息能量消耗。HPD能減輕體重,改善一系列心血管疾病的危險因素,包括葡萄糖穩態和血脂改善等。對於大多數人來說,高蛋白減肥法是安全的,但如果蛋白質攝入過多,可能會增加腎臟的負擔,特別是對於已有腎臟問題的人來說。
間歇性能量限制膳食
間歇性能量限制(inter mittent energy restriction,IER)是按照一定規律在規定時期內禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。多項研究發現IER不僅對於減重有效,且對代謝性疾
病也具有重要作用。比如常用有16/8模式,即每天斷食16小時,進食8小時﹔另一種是5:2模式,每周有5天正常飲食,2天進行低熱量飲食(通常為正常熱量的25%)。輕斷食的原理主要是通過減少每日的進食時間窗口,降低總攝入的熱量。此外,斷食還可以提高身體對胰島素的敏感性,有助於糖分和脂肪的代謝。對於大多數人來說,輕斷食是安全的,但對於某些特定的人群,如孕婦、哺乳期婦女、青少年、糖尿病患者、低體重者或有飲食障礙的人來說,可能存在相應風險。
地中海飲食
地中海飲食膳食結構特點:以植物性食物為主,包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等﹔魚、家 禽、蛋、乳制品適量,紅肉及其產品少量﹔食用油主要是橄欖油﹔適量飲紅葡萄酒。其營養特點:脂肪供能比為25%∼35%,其中飽和脂肪酸攝入量低(7%∼8%),不飽和脂肪酸攝入量較高。研究表明與常規飲食相比,地中海飲食可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代謝綜合征患者及產后女性的體重。
除了以上的膳食干預方式以外還有很多其他的模式,比如低GI飲食、生酮飲食、DASH飲食、減重代餐食品等干預方式。除了生活方式,飲食結構干預外,還有包括藥物、減重手術等方式。建議減重人群採用以上所有干預方式前最好咨詢相應的醫生或者營養師,可以到醫院的營養門診評定自身的身體條件,個體化的採用適合的、健康的干預方式。並且在整個過程中,關注體重、體脂、肌肉含量、身體狀況、微量元素等。(費秦茹)
(責編:劉穎、張磊)
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