叮噹「一指數」偏高險罹子宮頸癌？婦癌名醫王鵬惠強調3 大方法預防癌變

婦女常面臨卵巢、子宮長息肉、腫瘤的問題，知名歌手丁噹日前提到自己發現有卵巢息肉，且危險指數過高，若不治療處理恐怕變成子宮頸癌[1]。不過婦癌名醫王鵬惠說明，卵巢息肉與子宮頸癌無關，若想預防可從 3 方法著手。

知名歌手丁噹日前分享自己健康檢查時檢查出「卵巢息肉」，爾後發現一項指數已是危險等級，若再晚一步恐怕就是子宮頸癌。不過當時丁噹已立即受手術處理切除息肉，目前已無大礙，只需持續追蹤即可。

CA-125 可以檢測哪些癌症或疾病？

什麼是息肉？台北榮民總醫院婦女醫學部部主任王鵬惠說明，「只要是身體多長出來的東西，原則上通稱為腫瘤，而息肉就是良性腫瘤的一種。」其他常見的良性腫瘤還有卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮內膜異位[2]。若發展為癌症，則代表是惡性腫瘤。

因此，卵巢的息肉更確切的稱呼，應為「卵巢囊腫」，王鵬惠提到，婦女通過檢查 CA-125 腫瘤標記，可以診斷出卵巢腫瘤的現況。目前 CA-125 的參考值是訂為 35u/ml，一般健康的成人，只有 1% 的人會大於此標準，但數值升高，不代表就是罹患癌症，巧克力囊腫或子宮內膜異位等腹腔疾病，也都會造成 CA-125 變高。

但仍不可忽略 CA-125 的重要性，王鵬惠強調，子宮頸癌、子宮內膜癌與卵巢癌合稱「三大婦癌」，現行主要篩檢方式為「三合一保一世」，除了子宮抹片外檢查有無子宮頸癌以外，也要透過超音波來篩檢子宮內膜癌與 CA-125 來篩檢卵巢癌[3]。另外，CA-125 可檢查腹腔內的感染與發炎狀況，因此在治療追蹤晚期子宮內膜癌及卵巢癌的過程扮演重要角色。

「子宮頸息肉」才與子宮頸癌病變有關

不過可以確定的是，CA-125 與子宮頸癌應該是無關的，王鵬惠解釋，如果是從 CA-125 來判斷是否罹患子宮頸癌，代表癌細胞已從子宮轉移至腹腔，但這種情形相當少見。因此他提醒有相關狀況的婦女，卵巢囊腫與子宮頸癌無關，而與子宮頸癌相關的前兆，其實是子宮頸息肉才對。

至於什麼才是子宮頸癌的病變前兆？王鵬惠表示，子宮頸癌的病變，可透過追蹤人類乳突病毒（HPV）濃度及早發現，假如濃度越高，代表罹癌風險越大，在台灣較常見的感染型別為 16、18、52、58 型。也就是說，HPV 濃度才是與子宮頸癌相關的數值，但他補充，SCC 指數、CEA 指數有時也會運用在發現子宮上皮癌與子宮頸腺癌上。

子宮頸息肉一定要切除嗎？

由於子宮頸癌高達 95% 是高危險的 HPV 感染，因此王鵬惠建議婦女，預防子宮頸癌從下列 3 步做起，包括：

接種 HPV 疫苗：HPV 疫苗可預防至少 7 成造成子宮頸癌的高危險 HPV 病毒（第 16、18 型），亦能有效預防長期感染 HPV 病毒造成的子宮頸癌。已有性經驗的婦女亦可依疫苗仿單評估是否接種疫苗。定期篩檢：子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具，癌前病變過程長達半年至十年之久，因此每年建議做一次抹片。搭配 HPV 濃度檢測：HPV 檢測可以偵測婦女是否感染高致癌型 HPV 病毒，提早警覺癌前病變的可能性。

最後，王鵬惠提醒，子宮頸息肉是女性常見的子宮頸疾病，雖然屬於良性疾病，但除了不正常的出血會影響生活外，仍有癌症病變的可能性。因此仍建議要切除息肉，做後續的病理切片報告了解是息肉是良性或惡性，及早發現並治療，才能降低任何癌變的風險。