病人菸癮犯外出抽菸醫院「遭牽連」挨罰3.1萬元
台北醫院門診病人制度審查住院費用合法理由科長業務組流氓潘尹婷日數 文章 參考資訊
胸腔科醫師蘇一峰最近發文透露,自己的患者經常不聽勸,外出抽菸,結果健保署審查後,以病人經常外出為由,砍掉住院費用3.1萬,砲轟健保制度就是合法流氓。對此,健保署回應,是因為認定病患狀況不需要住院到近一個月,才核刪費用。
健保署審查砍住院費 醫轟健保制度「合法流氓」
有病患在住院期間,跑到醫院外抽菸,卻害醫院因此被罰錢!這名有菸癮的男子因氣喘發作住院,卻經常外出抽菸,雖然醫師多次相勸,男子沒有理會,被寫進護理紀錄,最後健保署審查人員以病人經常外出為由,開罰醫院3.1萬元,也就是病人雖然付了大約7萬元住院費,但經過健保核刪,醫院最後只能拿到4萬左右。
胸腔科醫師蘇一峰直言,「台灣醫療已經很便宜了,住一個月這樣子7萬,你也好意思再刪3萬,是不是以後那乾脆就明定說,你以後住院就永遠只能在病房裡面?」
健保署審查砍住院費。圖/台視新聞病人外出,卻開罰醫院,再加上健保點值被稀釋,蘇一峰直呼「根本是被剝了兩層皮」,痛批健保制度就是合法流氓,決定寫信申覆。
醫轟健保制度「合法流氓」。圖/台視新聞指「常外出」非核減主因 健保署:住院天數過長
健保署強調,有找專業醫師審查病歷,認定個案只要住13天,卻住到近一個月,所以才核減費用。健保署台北業務組科長潘尹婷表示,主要核減理由是住院日數過長,改門診治療就可以,「在病歷的審閱當中,發現有一些外出的情形,只是做一個補充。」
核刪爭議不只一樁 家醫科醫師「縫合傷口」挨罰
而類似個案其他醫生也遇過,北市聯醫中興院區醫師姜冠宇分享,遇過家醫科醫師的診所,因為幫下肢有傷口的老年病患做傷口縫合,被衛生局判定是異常醫療行為,累積3年的就診病患數量的健保點數的返還。
健保核刪準則,讓開業醫生碰一鼻子灰,乾脆收掉診所,改受僱醫師,雖然能提出行政救濟,但這過程也讓醫事人員覺得委屈。
※《台視新聞》提醒您,吸菸有害身體健康※
台北/魏于恬、陳建國 責任編輯/朱怡玟
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