掛號費取消上限挹注「健保漏洞」? 他:基層醫院不敢漲恐陷寒冬
台灣醫院院長管理漏洞新光因應寒冬中山院長醫務朱益宏基層醫院 文章 參考資訊
取消掛號費上限背後真正的問題是健保[1]資源不足!中山醫院院長朱益宏7日表示,因為健保點值持續下滑,政府才不得不調整掛號費挹注醫院財務[2]。中華民國防疫學會理事長王任賢歎道,許多基層醫院其實不敢調漲[3]掛號費,未來恐陷入「基層醫療的寒冬」,呼籲政府應正視問題,調高健保給付。
衛福部日前發文公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,國政基金會7日召開記者會,探討掛號費回歸市場制度的影響。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,掛號費取消上限,看似有利於於醫院收入,但許多基層醫療其實不敢調漲,基層醫療恐遇上更大的經營困難,使民眾缺乏基層醫療的資源,政府應正視背後健保不足的大問題。
健保不足是源頭
同樣也是社區醫院協會理事長的朱益宏表示,以前掛號費雖然也有過爭議,但不至於引起這次熱烈關注,跟健保總額制度導致健保點值持續下滑,各黨候選人在大選都提出挽救健保的政見,也使得社會大眾愈來愈注意這件事情。
他指出,在健保制度下,各式醫療費用都有嚴格的規定,醫療機構不能隨意調整醫療費用,所以醫療機構的財務被卡的非常死。朱益宏說,掛號費不算醫療費用,是其中唯一有變動空間,但核心問題就是健保給付不足,最新健保浮動點值僅0.77,衝擊醫院財務,所以才勢必祭出掛號費調漲措施作為因應。
醫院應充分揭露
但台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁則指出,台灣民眾就診次數一年平均是15.3次,與OECD國家每年只有7到8次,多出了近一倍。他說,這次透過掛號費調整,可以鼓勵分級醫療的效果,使民眾更珍惜健保資源。
他舉例說,像是某個醫生名氣比較大,看診的病人人數爆滿,就可以透過掛號費調整來控制看診的人數,且包括特別門診、地方診所等狀況都不同,也是民眾就醫自由權的選擇。但洪子仁也強調,醫院在掛號費上有充分揭露的義務,確保民眾知情同意的權利。
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