健康網》腎長瘤可只切瘤醫：手術心驚驚！

侯鎮邦說，「達文西機器手臂部分腎臟切除」，雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術，因過程中要考慮到病人的失血量、腸道損傷、術後感染等，各種潛在的風險；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕腎臟長腫瘤一定要切除腎臟嗎？泌尿外科醫師侯鎮邦表示，面對病人，會先考慮腎臟保留，只切除腫瘤的可能性。他大部分的手術都做「達文西機器手臂部分腎臟切除」，雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術，因過程中要考慮到病人的失血量、腸道損傷、術後感染等，各種潛在的風險。

林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦於臉書粉專「健康科技最前線泌尿外科侯鎮邦醫師[1]」發文表示，保存腎臟有幾個好處：

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●人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。理論上人只要一顆腎臟就夠了，但是「兩顆腎臟一起老」，總比一顆腎臟孤單老去來得好。

●有的人腎功能就不太好，如果再把一顆腎臟摘除，那距離洗腎就不遠了。

●雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的，但也不能完全保證不是良性的腫瘤。如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除，會令人感到惋惜。

侯鎮邦指出，現在大部分都做「達文西機器手臂部分腎臟切除」，只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術，把懷疑癌症的部分切除，整顆腎臟保留下來。大部分病人開完刀後，隔天早上就可以進食、下床活動，術後第二天中午就可以準備出院，出院後除了禁止劇烈運動之外，日常生活作息要正常，才可以大大提高病人的生活品質。

侯鎮邦說，人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。理論上人只要一顆腎臟就夠了，但是「兩顆腎臟一起老」，總比一顆腎臟孤單老去來得好。；圖為示意照。（資料圖）

侯鎮邦說，雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。他提到下面的手術過程。

首先，在切除腫瘤前，必須要先用血管夾把腎動脈夾住，讓腎臟呈現缺血狀態，否則在切除的過程中會大出血。腫瘤切除後，有一個特殊縫合技法，就是把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來。否則腎臟會滲血、漏尿。最後還要修補大洞，再把血管夾放開，讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、腸道損傷、術後感染等，各種潛在的風險。

侯鎮邦提到，重點是所有動作理想要在20分鐘內完成，最好不要超過30分鐘，因腎臟缺血時間太久，腎功能會大量的流失，如此一來就失去做這個手術的意義了。

「因為我們很努力，才能讓我們的患者感到毫不費力。」侯鎮邦說，每次將腫瘤切下來，手術醫師總是眼冒金星、手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高，只有看到病人呼吸、血壓、心跳正常，才安穩放心的躺在手術台上。

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