減肥瘦不下來竟然是罹癌- Yes-Pick
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明明吃得少、有運動,卻還瘦不下來?小心身體除了可能有病態性肥胖的問題,還可能是惡性腫瘤找上門!醫師指出,肥胖族群有很多原因,常見合併高血壓[1]、高血脂等慢性病,少數可能跟癌症有關。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出,診間經常遇過許多肥胖族群患者來看診,經常都是長達數月或年以上,怎麼瘦都瘦不了的患者,又或者體重已經超重,出現「病態性肥胖」的族群。
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何謂病態性肥胖?
依WHO及美國NIH標準,當BMI大於或等於35,並因肥胖引起如糖尿病[2]、高血壓、高血脂或睡眠呼吸中止等合併症,或BMI超過 40 對健康時,即稱為病態性肥胖,需要仔細檢查,或考慮外科手術治療。
但在台灣屬於東方人,體型較小,依照衛生福利部的規定,當BMI大於37 ,或者是BMI大於32 且有合併高血壓、糖尿病或呼吸睡眠中止症,就定義為「病態性肥胖」。
不過因為肥胖的差異範圍大,陳榮堅指出,以一般常人來講,BMI大於24就已經算體重過重,BMI大於30就已經算是一個重度肥胖,病人會感覺身體負擔加重、走路喘,也會開始懷疑自己有代謝性問題。
減肥瘦不下來竟然是罹癌
日前一名 30 多歲男病人,體重破一百公斤,BMI[3] 高達 31 ,平時胃口少、肚子容易脹氣不舒服,運動也經常感覺腹部不適,身體容易感到喘,懷疑自己患有病態性肥胖問題就診。
陳榮堅指出,但這位患者很特別,他並沒有高血壓、高血脂的問題,臉部也無紅潤色等典型病態性肥胖的樣貌,而是滿臉蒼白、全身水腫[4],於是做了抽血、腹部超音波和電腦斷層掃描,發現肚子長了惡性肉瘤。
該肉瘤長達15公分、重達9公斤,身體運動和食慾都受影響,且醣化血色素直接腰斬,正常人數值應該要13以上,但他卻只有7,容易產生貧血,結果顯示「非單純的肥胖造成,而是惡性的腸胃道基質性腫瘤。」
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何謂腸胃道基質性腫瘤?
胃腸道基質瘤(GIST)是一種軟組織腫瘤,是胃腸道惡性肉瘤中最常見的一種,一般位於上胃腸道,其腫瘤細胞係自胃腸壁細胞(間質細胞或基質細胞)演變而來。 胃腸道基質瘤約占所有腸胃道惡性腫瘤的1至3%。
陳榮堅指出,這樣就可以解釋男子食量少、容易喘、會貧血、肚子不舒服、運動也不順的原因,研判這個腫瘤至少已經長了一年,好在還沒有發生肝腎轉移,便使用口服標靶治療要件,後續就藥物治療。
找出肥胖的原因才能治病
至於民眾要如何察覺自己究竟是肥胖問題?代謝問題?還是長了惡性腫瘤?陳榮堅建議,最重要的是規律地進行健檢,每一到兩年進行全身檢查,或經常觀察自己的BMI是不是有過重的情形。
如果發現短期間體重一直變胖,而且BMI大於30,高於重度肥胖數值,就應該要及早就醫找原因,否則就算癌症沒有找上門,其他的高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病及睡眠呼吸中止症都會出現。
另外平時也要養成好的飲食習慣和生活作息,不要吃太多碳水化合物,而是以健康蛋白質為基礎,減少熬夜或身體發炎的情況,減少惡性肉瘤或肥胖的風險。
References
高血壓 (heho.com.tw) 糖尿病 (heho.com.tw) BMI (tools.heho.com.tw) 水腫 (heho.com.tw)高血壓初期症狀高血壓140需要吃藥嗎高血壓第一期症狀血壓高怎麼降下來洗腎血壓高原因高血壓症狀高血壓檢查項目高血壓抽血檢查項目 病況 無法 根治二代健保利息5000三峽區公所上班時間
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