41歲男子劇烈頭痛休息妻叫不醒顱動脈瘤破裂送醫救回命
中部41歲王姓男子下班回家突然一陣劇烈頭痛,他先臥床休息,妻子發現丈夫躺在床上叫不醒,立即送醫急救,才發現他腦內動脈瘤破裂,造成廣泛性腦出血,昏迷指數只有3分,緊急腦部手術清除血塊及微創動脈瘤栓塞手術後,才成功將他從鬼門關救回。
光田綜合醫院神經外科劉善傑醫師提醒,顱動脈瘤破裂昏迷的死亡率高達9成,且患者在搶救後即使無生命危險,可能留下神經性的後遺症,他呼籲民眾多重視自己的腦血管健康。
王妻表示,丈夫是美術教師,平時生活規律,在發病前身體都沒有什麼異狀,只有發病的當天開始出現劇烈頭痛,她返家後發現丈夫昏迷不醒,立即將他送醫,幸好手術成功,目前除了容易頭暈外,也未有太嚴重的後遺症,這才讓她放下心中大石。
劉善傑醫師表示,顱內動脈瘤常位在腦部血管分岔處或血管側邊,出現不正常的膨起,像一個小囊泡一樣,王男的動脈瘤位於前大腦交通動脈,約2公分,但顱內動脈瘤無論大小,只要破裂,就會引起出血性腦中風[1],是非常危險的病症,死亡率很高,幸好救治時間及時,才能順利恢復。
劉善傑表示,目前治療顱動脈瘤的技術已非常先進,像王男的手術就是由鼠蹊部置入微導管到顱內,放置白金線圈來栓塞動脈瘤,主要的治療優勢是傷口小,不須開顱治療動脈瘤,而王男清除血塊的手術屬微創手術,因此傷口小,患者恢復的速度也會比較快。
王妻說,丈夫之前在診所或醫院看感冒時量測血壓,就有發現血壓常常飆高到160以上,但因為沒有什麼不適,加上教書、帶小孩的生活很忙碌,也就不以為意。
劉善傑提醒,顱動脈瘤因為沒有症狀,往往都是破裂了,當事人才會知曉它的存在,可說是中壯年族群的沉默殺手,他建議有家族史、三高[2]病史、菸酒族及壓力大、或是有動脈硬化、先天性血管異常或曾經有頭部外傷的高危險族群,都可以考慮做腦部核磁共振篩檢,有需要的話醫師也會安排做血管攝影檢查,確認血管有無動脈瘤的出現,才能及早揪出這個隱形殺手。
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