博愛醫療事故|其餘檢查正常醫生指需全盤考慮:傾向信病理報告
疾病輔助報告結果檢查醫生資料造影醫療事故病理圖片性質指需全盤考慮張德康 文章 參考資訊
博愛醫院發現嚴重醫療事故,一名59歲女病人的子宮活組織樣本與一名患癌老婦樣本混雜,女事主因而被診斷患有子宮內膜癌,惟其子宮、卵巢及輸卵管被切除後,院方覆檢卻發現她並無患癌。
屯門及博愛醫院婦產科部門主管梁浩基表示,由於收經後出血屬於患癌的風險因素,加上化驗結果最能夠化驗到有沒有癌症,故即使肉眼檢查子宮鏡或造影等結果為正常,醫學團隊仍確信病理報告的真確性。不過,有婦產科專科醫生則認為,不應僅靠化驗報告診斷,認為應整體去評估相關病徵、其他檢查結果及化驗報告。
中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康則指,如果醫生當時有懷疑病人可能有癌症,則代表病人有一定的風險因素,而由於肉眼檢查子宮頸或造影等結果均為輔助性質,有些癌症病人即使相關報告正常,亦有可能患癌。
博愛醫院將一名59歲女病人的活組織樣本與另一人樣本混雜,女事主因而被誤診斷為子宮內膜癌,被切除子宮、卵巢及輸卵管,惟其後院方證實她並無患癌,意味病人無端被切除子宮。
被問到為何院方單夠化驗結果就診斷病人有癌症,屯門及博愛醫院婦產科部門主管梁浩基解釋,由於收經後出血屬於患癌的風險因素,加上病理報告是最精準和仔細的「黃金標準」,故即使肉眼檢查子宮鏡或造影等結果為正常,醫學團隊仍確信病理報告的真確性。
有婦產科專科醫生認為,一般而言,不應單靠化驗報告診斷,認為應整體去評估相關病徵、其他檢查結果及化驗報告。他又指,子宮子宮內膜癌在中年婦人來說算是常見的疾病。
中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康。 (資料圖片)不過,另有婦產科專科醫生補充,雖然大部份子宮內膜癌係由非典型子宮內膜增生惡化而成,但仍有個別個案子宮內膜癌病灶較細或者只有顯微病灶,未必有明顯肉眼或影像上的影像,而早期子宮內膜癌病者在接受手術治療後的預後極佳,根治機會達九成。
他指出,今次不幸事件相信為個別事件,希望大眾婦女不要忽略異常陰道出血(尤其係收經後出血),特別是子宮內膜癌過往10年在香港發病人數增加接近一倍,是女性第四常見的癌症,亦係最常見嘅婦科器官癌症,「但係大眾對佢普遍嘅認知較少,有不少患者喺診斷後先第一次聽過依個病。」
中大醫學院婦產科學系名譽臨床教授、婦科腫瘤科專科醫生張德康則表示,如果醫生當時有懷疑病人可能有癌症,則代表病人有一定的風險因素,而由於肉眼檢查子宮頸或造影等結果均為輔助性質,有些癌症病人即使相關報告正常,亦有可能患癌,故一般而言都會傾向相信病理報告。
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