慎防腦中風奪命!脖子久酸恐是「頸動脈狹窄」 醫籲3大前兆
疾病大陸腦中風小心前兆脖子發作情形頸動脈內膜冷氣團醫籲氣象局天氣預報 文章 參考資訊
脖子好痠痛,按摩、貼痠痛貼布都沒改善,沒想到檢查竟發現頸動脈狹窄。醫師提醒,頸動脈的病變可以反應腦、心血管的狀態,若頸動脈有明顯狹窄,發生中風[1]和心臟病的風險大增。由於最近氣候變化大,時而有10度以下低溫[2],時而高溫[3]逾30度,若經常頸部痠痛、僵硬、頭痛、眩暈,又合併有高血壓或高血脂、高血糖[4]者,若發現有頸動脈狹窄,務必特別小心。
最近氣溫變化大 血管狹窄者小心腦心血管疾病發作
氣象局天氣預報指出,最近受到大陸冷氣團及輻射冷卻的影響,各地早晚氣溫偏低,恐有10度以下低溫,接著因大陸高壓東移,雲層水氣靠近,可能又會轉向溫暖卻多雨 。衛生福利部桃園療養院神經內科醫師簡仲賢指出,低溫會使血管收縮、血液循環減慢而增加心臟負擔,而氣溫驟然又升高的巨大溫差變化,血壓上下波動,腦心血管疾病發作風險升高,提醒高危險群要小心。
簡仲賢指出,桃療門診近年增加腹部超音波檢查服務,篩選出多位身體異常民眾,民眾接受醫療後,康復狀況良好,因此該院近期再推出頸部及顱內超音波檢查服務項目,也發現有部分受檢者有明顯頸動脈狹窄的情況,若有心臟血管疾病風險的人面臨高低溫差太大的環境,容易出現症狀及病情惡化,特別需要加強對心臟健康的關注。建議高危險群宜提早檢查頸部血管是否存在堵塞或狹窄等問題,提早預防。
頸動脈狹窄 心臟、腦動脈疾病增3~6倍
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,人體動脈血管多深埋在體內深處,頸動脈是全身最容易從外部就觀察到的動脈,許多研究也發現,藉由超音波檢查即可知頸動脈血管硬化程度,如果頸動脈有狹窄或血管有斑塊,代表心臟動脈有斑塊機率較常人高出6倍、全身血管狹窄風險也高出3倍,因此不能小覷。
發現頸動脈狹窄不要太緊張,依據嚴重程度,頸動脈可分為低於50%的血管狹窄的「輕微狹窄」、介於50%~70%的「中度狹窄」,以及大於70%~80%的「嚴重狹窄」。林謂文說,醫學研究發現頸動脈狹窄越嚴重,發生腦中風、心臟病發的風險愈高,每百名有症狀性的頸動脈嚴重狹窄病人,每年有10~15人會發生腦中風,因此也設定是否需要介入治療的標準。
頸動脈狹窄大於60%有症狀 就要治療
林謂文說,如果頸動脈狹窄低於60%,因不會影響血流,所以一般如果患者沒有症狀,可以不用處理,若狹窄高於60%以上且有症狀,建議要介入治療。而狹窄70%到80%建議血管要放支架,而狹窄大於80%,就算沒有症狀也建議要置放支架。
不過不需放支架的頸動脈狹窄,也不表示沒事。林謂文提醒,即使是頸動脈狹窄在50%,不需要處理的患者,因為血管狹窄代表血管內膜增厚,顱內和心血管也有血管內膜增厚情形,也表示血管可能有一定程度的硬化。就要特別做3個重點預防,才能避免在此氣溫變化大的環境中發生血管意外!
腦心血管病變3要素
1.了解血管是否有狹窄、有阻塞風險
2.是否有氣溫高低變化大等刺激源
3.血管有無產生血栓的風險
血管是否有狹窄及阻塞風險,可參考前面提到的血管狹窄程度為基礎。如果近日有低溫特報,或是早晚溫差大於8~10度等,一定要注意禦寒以避免身體及血管受到刺激。而除了溫差以外,也要預防感冒、新冠等病毒感染,病毒感染可能引起血壓波動,對血管也是極大的刺激。另外也要注意避免情緒壓力大,以及避免過勞。
而要避免血栓發生,林謂文提醒要做危險控制,包括戒菸、戒酒、適度運動。有高血壓要控制,有高血脂要用藥,如果有血糖過高,要控糖或做糖尿病治療。另外也要遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹靈、保栓通等藥物。
有三高者出現頭痛、頸部痠痛僵硬、眩暈者要小心
林謂文建議,因為頸動脈是供應大腦2/3血流的血管,因此一旦狹窄容易有頭痛、頸部痠痛僵硬、眩暈等症狀,呼籲如果有三高,又有這些症狀,建議進行檢查,若不檢查也可以透過控制危險因子來預防腦中風或心臟病發。
◎ 諮詢專家.資料來源/林謂文醫師.衛生福利部桃園療養院
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原文請見:脖子好痠 刮痧、貼痠痛貼布都沒效,竟是頸動脈狹窄!狹窄程度多高要治療?[5]
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References
中風 (news.tvbs.com.tw) 低溫 (news.tvbs.com.tw) 高溫 (news.tvbs.com.tw) 血糖 (news.tvbs.com.tw) 脖子好痠 刮痧、貼痠痛貼布都沒效,竟是頸動脈狹窄!狹窄程度多高要治療? (health.tvbs.com.tw) 《健康2.0》 (health.tvbs.com.tw)[no_relate_sql.name;block=a]
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