減肥手術能瘦多少?糖尿病可做減肥手術嗎?一文看懂「5QA」防復胖
減肥手術是醫美手術嗎?
各種減肥廣告充斥著我們的生活中,然而在選擇減重療程之前,我們首先要了解自己的身體健康狀況,以及想要減重的目的是什麼。
嚴重肥胖所帶來的疾病多到嚇人,恐怕和大家印象中的「減肥」真的截然不同,減重代謝手術帶給我們的最大價值或許就是健康。減重代謝手術常見的術式,包括胃縮小手術、胃繞道手術、迷你胃繞道手術等,與醫美療程所追求的價值不同,旨在治療肥胖症及緩解肥胖所帶來的疾病,而術後在體型意象上符合大眾期待的美麗樣貌,則可能是手術的附加價值。
所以正確地說,抽脂不等於減重,而是減重後抽脂補脂,才能建立完美體態。即便非嚴重肥胖,但總是對自己身材感到不滿意,若BMI小於32(非病態性肥胖者)且有心想要減重者可考慮免開刀的胃內水球、胃束帶、胃內縫合,以及近期最夯的胃內肉毒桿菌注射。
不論選擇哪種減重方式,減重後仍對身體局部部位感到不滿意者,考慮搭配醫美抽脂、體雕儀器等其他療程作為輔助,重回自信健康的體態,修正到自認最有自信的樣子。
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有糖尿病可以做減肥手術嗎?
近年來糖尿病的人數快速增加,根據統計在台灣有逾200萬人罹患糖尿病,並且每年約有16 萬新診斷糖尿病患,大多是第二型糖尿病;而肥胖已是公認第二型糖尿病的危險因子,在台灣的肥胖盛行率,大約每4人就有1人是肥胖,肥胖病患同時合併第二型糖尿病,在醫學上還有「糖胖症」新名詞,關於如何控制血糖及肥胖已是現代社會面臨的健康最大危機。
傳統糖尿病治療包括飲食、運動及藥物治療,但是效果有限。減重一直是肥胖糖尿病患者的難題,台灣的糖尿病病人甚至僅有不到一半可以達到理想的控制標準(糖化血色素降至7%以下),近年來醫學研究已經證實可以用胃腸道手術來讓血糖下降,減少吃藥打針的比例。
統計顯示糖尿病手術治療的效果較傳統內科治療效果好,有50%至80%的病患可以得到完全緩解,除了可以有效控制血糖外,還可以改善因為高血糖所造成的腎病變、視網膜病變、神經病變及心血管疾病等。美國糖尿病協會亦提出建議, BMI>27.5 的亞洲第二型糖尿病患,可以藉由減重手術來緩解糖尿病。
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減肥術後多久會恢復?
減重手術是透過微創腹腔鏡技術來執行,所以傷口小、疼痛少、復原快,術後當天就可以下床活動。醫師的技術和經驗會影響後續大部分的照顧品質,若無特殊狀況,減重術後是不需要放置任何管路,包括尿管、引流管、鼻胃管等,在恢復力上也比較快,一般只需住院2個晚上,所以很快就能出院回家。
出院後是可以正常生活和工作的,自行打理返家的交通也是大有人在。只要留意腹部傷口一週內不要過度使力,遵照漸進式飲食的衛教,沒有特殊情況,基本上是不會影響生活的。不過還是要提醒大家,每一個人對於術後的適應程度及感受程度都有所不同,若有任何問題,務必要向個管師反應並尋求幫忙。
大多數人最關心的術後的減重速度,一般而言,第一個月就能減輕10%的多餘體重,到了術後第三個月則可以減輕術前體重的20%,手術後前半年的時間稱為「減重黃金期」,也就是因為飲食有大幅的改變使體重明顯下降,成效好、變化最快,若後續持續維持良好的飲水及飲食習慣,一年則可以減去35%至40%的體重。所以術後一定要好好把握減重黃金期,才能讓減重利益最大化喔!
減重手術需要全身麻醉嗎?
減重代謝手術是採用腹腔鏡進行手術。手術前,會將腹腔灌入二氧化碳使其充氣,再從腹壁打3~4個小孔並置入手術器械,利用攝影鏡頭與電視螢幕來操作手術。由於手術會有切割及拉扯胃腸的情形,也要腹部灌氣,所以手術期間會採用全身性麻醉的方式來降低病患的不適感。
而且全身麻醉可以使身體肌肉完全放鬆,讓麻醉科醫師能夠有效地監控病人的生理變化,使身體處於最安全的狀態。但是對於心肺功能不佳或不適合全身麻醉的病人,則須再審慎評估。
以減重手術來說,腹腔鏡手術施作方式分成3類,包括傳統式、改良式及單孔腹腔鏡手術,術後的疼痛比起傳統減重手術減輕不少,其中又以改良式兼具單孔腹腔鏡手術美觀、傳統式腹腔鏡手術疼痛感小之優點,在減重手術的麻醉恢復照護之後,麻醉科醫師依照病人的情況處方減重手術的止痛治療。
由於肥胖病人因體重及原有疾病的病理及生理變化,使得麻醉複雜度提高,尤其是針對具風險性的呼吸道和通氣處理,除了需有充分的評估與準備,有經驗的麻醉科醫師、護理師團隊是不可或缺的。
減肥手術需要住院嗎?
減重代謝手術開始前一天,會先住院進行一系列術前常規的身體檢查,如身高、體重、血壓、身體組成分析、體溫、呼吸、血氧濃度、抽血檢查、X光、心電圖等,另視情況安排腹部超音波、 心臟超音波、胃鏡檢查、肺功能檢查、身心評估等。
目的在於了解病患的生理與心理狀態,以及是否有相關的合併症,如糖尿病、高血壓、營養缺乏或心血管疾病等,以作為手術前的評估。同時也要安排深呼吸有效咳嗽衛教,預防術後因疼痛而不敢深呼吸,造成肺擴張不全。
手術後24小時內禁食禁水,給予點滴輸液,24小時務必要遵照醫療指引採清流質飲食,建議可下床走動,幫助促進腸胃蠕動,但麻醉後易感覺頭暈,宜採漸進式下床,以避免跌倒及姿位性低血壓;並在住院期間觀察肺部是否呼吸正常、進行飲食健康衛教,以及確認是否有術後併發症的產生,如胃腸漏液等,以確保病患身體狀態穩定才能出院。
減重代謝手術目前都採用腹腔鏡進行手術,與一般腹腔鏡手術一樣,若沒有特殊情形,通常在術後2~4天可出院返家。
(本文摘自/謝謝你讓我瘦下來 獻給減重路上遭遇無數挫折的你[3]/墨刻出版)
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References
「跳繩VS跑步」哪個最減肥有效?帶你看「5關鍵」速燃脂、練臀選它 (www.uho.com.tw) 網議喝水「6大好處」減肥、解便秘⋯但千萬別「這樣喝」恐增腎臟負擔 (www.uho.com.tw) 謝謝你讓我瘦下來 獻給減重路上遭遇無數挫折的你 (www.books.com.tw) 《優活健康網》line好友 (line.me)第二型糖尿病會好嗎第二型糖尿病原因糖尿病人血糖多少有以下可進行手術第二型糖尿病壽命糖尿病胃繞道手術費用第二型糖尿病治療糖尿病手術費用 [no_relate_sql.name;block=a]
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