運動猝死避無可避?狂飲凍水是大忌?跑步比賽前2方法可測風險6招急救護心臟
過早死亡是指一些人,並非因為年紀老邁或頑疾而較同齡人士提早離開人世。其中一個例子是今年香港馬拉松比賽,一名30歲男跑手賽後回家途中突然猝死。運動期間猝死並不罕見,近年新聞不時報道一些正值壯年的男子在運動期間猝死,其中包括消防員、醫生和熱衷運動人士。他們多數有運動習慣,並非偶爾才運動的高風險人士。盛年人士離世,令人特別感到惋惜。
避免運動猝死 跑步比賽前2方法評估風險
不少醫生都提及過,隱性心臟病或寒冷天氣導致血管收窄等,是導致心肌梗塞而死亡的成因。由於隱性心臟病可以沒有任何病徵,醫生建議參與劇烈運動的人士,事前應進行心臟健康評估。另外,亦有比賽主辦單位要求運動員參賽前要有健康證明。
運動可引發室性心動過速(圖片來源:朱賢文 香港都會大學護理及健康學院高級講師)
筆者希望藉此機會,向讀者進一步解釋運動猝死和介紹一些預防及急救方法。我們首先從心肌梗塞檢查和跑步機心電圖(Treadmill ECG,運動心電圖)檢查,了解箇中關係。
1. 心肌梗塞檢查
心肌梗塞是冠心病的一種,冠狀動脈是負責輸送血液到心臟肌肉的血管,如被血栓(血塊)阻礙,心臟肌肉會因血液供應不足而壞死,不能正常跳動。 在心臟缺血的情況下,患者會感到心絞痛、氣促、心跳大增、心律不整,以至休克或心跳停止。醫生會安排懷疑患有冠心病的人士進行跑步機心電圖檢查,以診斷病症。【同場加映】急性心肌梗塞7大症狀
2. 跑步機心電圖檢查
跑步機心電圖檢查由專科護士主理,患者會在心電圖監察下,在跑步機開始步行,繼而逐漸加快步速,心電圖會隨着心跳加速而改變,護士會記錄心電圖的變化和患者的臨床情況。 跑步機心電圖檢查是一個高危檢查,測試者於過程中,因運動誘發心肌梗塞和死亡的機會率是二千五百分之一。護士於過程中會密監察心電圖變化,捕捉危險警號和在需要時馬上進行急救。患者檢查時的情況與進行長跑等運動時相若。運動如何引發心肌梗塞?
運動醫學研究發現,運動時因心跳增快,血小板會被激活而增加,加速凝聚血液成為「血栓」。運動員在出汗缺水的情況下,血小板濃度會增加,令心肌梗塞風險倍增。順帶一提,預防心腦血管疾病的主要藥物「亞士匹靈」,就是抗血小板凝聚藥。
【同場加映】心肌梗塞9大成因
預防運動猝死+急救方法 狂飲凍水是大忌
隱性心臟病固然是猝死的炸彈,而運動就是觸發炸彈爆炸的導火線。根據醫學和人體生理分析,筆者分享下列方法,急救和保護心臟。
1. 急救垂危心臟
2. 增加心臟跳動空間
進行「慢吸慢呼」的腹式呼吸。深層的吸氣,讓腹腔擴張,橫膈膜下降,會增加心臟跳動空間,令冠心血管擴張。 緩慢的呼氣,則令腹腔肌肉收縮,繼而收縮肺部,因而增加血液流入心臟和冠狀血管,加速心臟吸收血液和復元。這種生理變化猶如我們心情緊張時心跳會加快,進行深慢呼吸就是達到心臟舒緩擴張的效果。 讀者亦可親身體驗一下,嘗試於運動後慢慢進行深呼吸,感受短時間心跳回復正常的效果。因此運動後的緩和運動,要特別注意進行深慢腹式呼吸。3. 不可持續閉氣
運動期間,千萬不可停止呼吸(閉氣)衝刺。因血液是通過肺部活動送進心臟,胸肺沒有活動,即窒礙血液流動,容易形成血栓。4. 切勿阻礙心臟活動
運動後,不應馬上平臥或捲曲身軀坐在地上,因腹中器官會阻礙心臟活動,影響血流。運動後宜站立或慢步一會,讓腹中器官下移,增加心臟活動幅度。5. 補充足夠水分
運動期間,體內水分隨出汗流失,必須多喝水,減低血小板濃度,降低血栓形成的機會。6. 戒除損害心臟的壞習慣
正常人體適應、調節、療癒的能力都很強,一些壞習慣多數不會即時對心臟有明顯的損害,但仍須盡量避免,如運動後迅速飲大量冰凍飲品、經常食得太飽或長時間坐著(職業司機工作時的姿勢)。此外,過度的生活壓力亦會不斷創傷心臟,隨時引發心血管疾病。撰文:朱賢文 香港都會大學護理及健康學院高級講師
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