雙標靶合併化療HER2陽性乳癌不見了
▲洪琬瑜醫師說明病人治療過程。
(照片提供/洪琬瑜)
文/洪琬瑜
53歲女士在左胸上方摸到腫塊,來到乳房外科門診求助。透過超音波在病人左胸內上方發現一個不規則形狀,大小3.5公分的腫瘤。經粗針切片檢查,化驗結果確認為HER2陽性乳癌,並合併淋巴轉移。
在透過醫病共享決策與病人討論,說明各種治療的方式與進程,最後病人決定接受術前雙標靶合併化學治療的新輔助性治療。治療過程中,病人表示,每次治療後都能感受到腫瘤逐漸縮小,甚至第6次治療後已觸摸不到腫塊。而各種詳細的手術前檢查,包括核磁共振(MRI),也都看不到異常的乳房病灶。
請繼續往下閱讀...
醫療團隊接著安排病人手術,術後病理報告證實,病人身上已經沒有殘留的癌細胞。這位病人正接受術後放射線治療,接下來只需再接受12次標靶治療即可回復正常生活,而標靶治療通常不會影響日常活動。病人對疾病的痊癒感到欣喜,也期待能趕快回到原本生活。
多項國際大型臨床數據證實,HER2陽性的乳癌病人,在接受術前雙標靶加上化療的新輔助治療後,有高達6成機會能達到病理完全緩解(腫瘤完全消除),且能大幅改善病人長期存活率及降低復發機率。
▲MRI可見病人左胸有一個明顯的腫瘤病灶,並合併淋巴腫大。(照片提供/洪琬瑜)
臨床證實6成腫瘤完全消除新輔助治療不但能改善預後,還可能減少手術範圍,譬如:本來需要接受淋巴廓清的病人,因為淋巴轉移的部分被藥物消除了,可能只需要接受哨兵淋巴切片手術,可以大幅降低手臂淋巴水腫機率。
「HER2陽性乳癌」呈現HER2受體過度表現,特性是癌細胞會快速分裂且容易轉移,隨著國際各項研究結果陸續揭曉,乳癌的治療趨勢傾向術前的新輔助治療,尤其是HER2陽性乳癌及三陰性乳癌,對標靶藥物加上化療、免疫藥物加上化療都有不錯的效果。
醫病共享決策達到最好效果擁有多種治療選擇,使乳癌不再是讓人聞之喪膽的絕症,也更能維持生活品質。建議罹患乳癌病人不必慌張,透過醫病共享決策與醫師詳加討論,擬定最佳方案並配合治療,才能達到最好的效果,儘快回復正常生活。
(作者為台中慈濟醫院乳房外科醫師)
▲經過治療,MRI已看不到明顯腫瘤。(照片提供/洪琬瑜)
☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁[1]。
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網[2]。
不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP[3] 按我看活動辦法[4]
References
粉絲頁 (www.facebook.com) 自由健康網 (health.ltn.com.tw) 點我下載APP (service.ltn.com.tw) 按我看活動辦法 (drawpage.ltn.com.tw)三陰性乳癌存活率三陰性乳癌免疫治療費用her2 2+ fish陰性乳癌二期不用化療三陰性乳癌二期存活率乳癌如何決定化療次數乳癌三陽性 #芝麻糊 #老婦 #胃潰瘍耳朵 腎臟 靈敏醫美減重 體重管理 減份
安克於澳洲ISSS外科睡眠大會發表合作成果|MoneyDJ理財網
MoneyDJ新聞2024-01-3111:14:01記者新聞中心報導安克生醫(4188)擴大產品應用,攜手瑞士ENT權威醫師,以「超音波智慧睡眠檢測...
自曝選舉壓力大「求助身心科」戴湘儀服務處開心理諮詢|大台北|地方|聯合新聞網
民眾透過民代陳情外,不少服務處也提供法律諮詢,為民眾解決法律問題。不過新北市議員戴湘儀[1]說,現代人日趨重視心理疾病...
「為何面臨死亡還可以笑得這麼開心?」一個60歲癌末病人臨終前這麼回答...答案值...
photos放大顯示值班的日子,我才踏進安寧院的大門,就見到金柏莉臉色凝重地由二號房間出來;一看到我就急急向我招手。金柏莉...
TBCA智慧病人醫學講座花蓮慈院團隊分享乳癌治療新資訊
首頁[1]中文稿[2]發稿時間:2023/12/0917:24:55(中央社訊息服務2023120917:24:55)一年一度由TBCA乳癌病友協會與花蓮慈濟醫院...