白內障手術成敗關鍵醫詳解人工水晶體選擇| 今健康
文/東港安泰眼科主任、諾貝爾眼科醫師(高雄、台南、五福)- 陳冠博醫師
73歲的王伯伯是個退休國中老師,平常除了喜歡騎腳踏車環島,也喜歡看書跟滑手機。這兩年來雙眼視力越來越模糊,除了晚上不敢騎車出門,看書時燈光也需要開很亮才看得見。來到眼科門診檢查,才發現原來雙眼白內障已成熟,視力右眼0.3、左眼0.2,難怪平常看東西如此吃力,王伯伯希望可以盡快安排手術,卻又聽鄰居說開完刀如果要滑手機一定會需要戴老花眼鏡,真的是這樣嗎?
白內障手術後,是否一定要戴老花眼鏡?
對某些人是,某些人不是。為什麼這麼說呢?這完全取決於你選擇的人工水晶體。首先要知道,白內障手術是把混濁的水晶體(我們稱為白內障)置換成新的人工水晶體。目前微創白內障手術過程大約10到30分鐘,是將超音波探針經由微創傷口伸入眼睛,將白內障乳化吸出,再植入新的人工水晶體。無論你花多少錢選擇哪一種人工水晶體,手術的流程是一模一樣的,唯一的差別在於你選擇的產品。這就好比你去水果行買現切鳳梨,好不好吃取決於你買的鳳梨優不優質,而非師傅的刀工。這故事告訴我們人工水晶體選擇的重要性,而術後能不能完全擺脫眼鏡,在你決定是否升級人工水晶體的那一刻就決定了。
我不愛戴眼鏡,我該選哪一種人工水晶體呢?
從這張表格可以知道自己的需求。首先必須瞭解,截至2023年,人類還沒研發出一個完美的人工水晶體,可以讓我們在手術後得到年輕時一樣優秀的視力品質,又能兼顧看遠、中、近的能力。隨著抗老花的功能增加,視力品質勢必會下降,因此決定人工水晶體種類的關鍵在於:一、你有多在意視力品質?二、你有多在意戴眼鏡?
如果非常在意視力品質,舉例一位65歲男性攝影師,很講究顏色的鮮豔程度以及畫質的精細度,也完全不在意戴眼鏡,他可能會想選單焦點非球面人工水晶體。又舉例一位65歲的女性執行長需要常常出差以及社交,不戴眼鏡時顏值逼近25歲的林志玲,而且很重視不戴眼鏡所帶來的方便性,她可能會想選全焦段人工水晶體。
若你不如他們兩個這麼極端,你就要找到自己的黃金交叉,也就是選擇中間的延焦段(短延焦)或是長焦段,在視力品質與抗老花之間達到平衡。
如果我有散光,該選哪一種人工水晶體呢?
很幸運地,以上五大類人工水晶體皆可搭配散光矯正,費用大概再多出1到2.5萬。假設剛提到完全不想戴眼鏡的女性執行長同時想矯正散光,她可選擇全焦段散光矯正人工水晶體。然而,並非所有人都要矯正散光。首先是散光一定要是規則性的散光才有辦法用人工水晶體矯正,若醫師判斷你為非規則性散光,那你與散光片就無緣了。另外則是散光的嚴重度,大部分醫師認為75度或100度以上的規則散光建議矯正,視力品質提升的CP值會很高,較講究視力品質的醫師或病人甚至會希望散光50度以上就嘗試矯正以追求極致的視力品質,或在白內障術後利用雷射等工具將散光消除,這些都是提升視力品質的好方式。
《延伸閱讀》
.避免白內障導致不可逆的失明!認識急性青光眼的治療與預防[1]
.白內障提早來報到怎麼辦?遵循「這撇步」挑人工水晶體![2]
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References
.避免白內障導致不可逆的失明!認識急性青光眼的治療與預防 (gooddoctorweb.com) .白內障提早來報到怎麼辦?遵循「這撇步」挑人工水晶體! (gooddoctorweb.com)矯正散光人工水晶體優缺點長焦段人工水晶體自費人工水晶體費用一覽表多焦點人工水晶體使用經驗談全焦段人工水晶體眩光延焦段人工水晶體缺點延焦段人工水晶體費用 基因變異 遺傳疾病 變異健康養生 痛風 心肌梗塞養顏 防老
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