炒飯症候群恐致命醫:米飯室溫逾2小時滋生仙人掌桿菌
症候群小時桿菌產生室溫米飯仙人掌IMAGESGetty 文章 參考資訊
近日食物中毒事件引發關注,台大急診醫師李建璋在臉書指出,這些病患共同提到炒粿仔條,就讓人想起醫學上的症候群,稱為「炒飯症候群」。煮熟米飯放在室溫超過2小時以上時,可能導致仙人掌桿菌(Bacillus cereus)的生長,這些特殊細菌會產生腸毒素 (cereulide),破壞粒腺體能量代謝,毒素量大會引發多重器官衰竭。
台大急診醫生李建璋在臉書提醒大家,放在室溫過期的米飯澱粉類,即使加熱還是有可能導致食物中毒,最好立刻放進冰箱,或是放在煮飯鍋維持60度以上,才能避免產生炒飯症候群。(示意圖/Getty Images)
因此,他提醒大家,放在室溫過期的米飯澱粉類,即使加熱還是有可能導致食物中毒,最好立刻放進冰箱,或是放在煮飯鍋維持60度以上,才能避免產生炒飯症候群。
李建璋在臉書發文指出,昨天下午傳來多起在餐廳進食過後的產生類似症狀案例,嚴重者甚至需要入住加護病房。至此案情明朗化,有了群聚,食物交集,和類似症狀的三元素,可以定調為集體食物中毒事件。
他說,過去發生食物中毒事件,多半是小吃攤,辦桌,或是營養午餐,這次是發生在百貨公司內的名店,著實讓人感到不安。歷史上大規模導致致死的食物中毒事件主要是李斯德氏菌,大腸桿菌,和沙門桿菌,近期還有唐菖蒲伯克氏菌產生的米酵菌酸中毒,此次事件當然可能是遭受這些細菌污染。
他說,這些病患共同提到炒粿仔條,就讓人不得不想起一個醫學上的症候群,稱為「炒飯症候群」(Fried rice syndrome)。煮熟米飯放在室溫超過2小時以上時,就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌(Bacillus cereus)的生長,這些細菌會產生一種腸毒素 (cereulide),這種毒素破壞粒腺體能量代謝,如果毒素量大就會引發多重器官衰竭。
李建璋表示,雖然炒麵,炒飯有經過大火拌炒,但是仙人掌桿菌有孢子耐熱,毒素也耐熱,即使炒過也殺不死,等到吃入肚內適當溫度, 這些孢子萌芽加上毒素就產生症狀。2008年有美國女大生,2021年澳洲有位華裔女士,都是吃了放了一星期才加熱的炒飯炒麵,導致嚴重反應甚至喪生。
「仙人掌桿菌有一個危險溫度區,通常在室溫是最容易生長,高於60度和低於10度都不容易生長」,李建璋指出,粿仔條通常是煮熟狀態放在外面,需要烹調時才大火拌炒,的確有可能產生炒飯症候群。
不過,他說,要診斷仙人掌桿菌食物中毒並不容易,病人身上的毒素和細菌很快就排泄,很多時候細菌培養是陰性,最重要是要採集到食物,藉由食物細菌培養或是直接檢驗毒素才能確診,對於危急的病人,可以考慮透析移除毒素,並且使用Vancomycin, Clindamycin, Meropenem 等抗生素治療。
李建璋表示,這只是他個人鑑別診斷的臆測,最後還是要微生物或毒素檢查證據才能確定。基於公衛預防原則,還是願意冒著說太早,李半仙翻車的風險,提醒大家,放在室溫過期的米飯澱粉類,即使加熱還是有可能導致食物中毒,最好立刻放進冰箱,或是放在煮飯鍋維持60度以上,才能避免產生炒飯症候群。
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