寶林茶室食物中毒衛福部、專家共識「米酵菌酸」釀禍!重症醫提降低中毒方法
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寶林茶室食物中毒案持續擴大,衛福部召集毒物專家討論,一致共識認為是米酵菌酸毒素,由於國內沒有標準品,各單位已緊急訂購,預計下周送達。重症醫師陳志金表示,吃河粉、粄條有4因素才會造成米酵菌酸中毒,文獻建議減少食用油的使用,增加食用澱粉的用量,可降低濕米粉和粉絲在生產中,出現「米酵菌酸」中毒風險。
寶林茶室食物中毒造成人心惶惶 衛福部緊急召開專家會議
衛福部在昨晚(3/27)首次召開跨部會專家會議,會後由衛福部次長王必勝對外說明,他表示這次會議參加成員包括食藥署、疾管署相關人員,以及感染科權威醫師、台大副校長張上淳、法務部法醫研究所代表、環境部化學署,以及6位毒物學方面的專家,與本次收治相關個案的新光、馬偕、北醫、三總等醫院代表。
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米酵菌酸中毒可能性高 但仍未排除其他可能
王必勝表示,與會人員都認為,中毒原因還是在食物本身,因此偏向是毒素導致,且認為米酵菌酸可能性很大,研判米酵菌酸中毒可能性高。因為台灣沒發生過,只能查證文件跟相關臨床症狀,專家認為,相關症狀跟粒線體傷害有關,因米酵菌酸是針對粒線體作用,表現上滿符合的,不過仍未排除人為下毒等各種可能性。
緊急訂購米酵菌酸標準品 下周送達即可檢驗
由於檢驗米酵菌酸要有標準品,食藥署、台大、北榮等單位已緊急訂購,預計下周送達,即可展開檢驗,檢驗時程保守估計2周,但希望可以更快,至於還要檢驗哪些項目,則要交由毒物專家協助。此外,法研所也會進行2位往生者解剖,將會做相關檢驗,包括農藥等其他部分。
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米酵菌酸如何產生?為什麼造成中毒?
為什麼吃這麼久河粉,現在才聽說這「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid,簡稱BA)中毒事件?奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金表示,是否會出現中毒事件,有四個因素:
1.細菌
唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli,簡稱BG),是比較罕見的細菌,在印尼、非洲、中國等國比較常見,是不是因為食物進口,導致在台灣出現,再污染到食物?
2.溫度
適合唐菖蒲伯克氏菌生長的溫度是介於22℃到33℃、酸鹼值中性的環境。低溫(4℃和-18℃)會抑制唐菖蒲伯克氏菌的生長和米酵菌酸的產生,而較高的儲存溫度(26℃和32℃)會促進唐菖蒲伯克氏菌的增殖並增加米酵菌酸產生。
3.大豆油
含4%大豆油的濕米粉的米酵菌酸濃度,比不含大豆油的高5.74倍。
4.澱粉比例
米粉、濕米粉的米酵菌酸濃度是100%玉米澱粉樣品的2.92倍。
如何降低米酵菌酸中毒風險?
文獻建議,減少食用油的使用,增加食用澱粉的用量,可以降低濕米粉和粉絲在生產中,出現米酵菌酸中毒風險。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛福部.陳志金醫師[4]
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References
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