什麼人容易得癌症？如何預防癌症？十大癌症危險因子、症狀、篩檢懶人包

台灣人罹癌率年年增加，癌症已經不再是「少數人」的疾病，而是大多數人都必須預防及面對的問題。事實上，根據對癌症風險因素的推算，有1/3到一半的癌症是可以預防的。到底什麼樣的人容易得到癌症？如何預防癌症？

十大癌症是哪十大？

根據國民健康署2022年公佈的癌症登記報告，2019年共有12萬1254人新罹患癌症，罹患人數前十名則是大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。

什麼人容易得癌症？十大癌症的危險因子、症狀

1. 身體摸到硬塊：
I. 乳房：乳癌。
II. 頸部：甲狀腺癌、淋巴癌，或是頭頸癌如口腔癌、鼻咽癌的轉移腫瘤。

2. 長期咳嗽、聲音沙啞：
I. 咳嗽超過兩週，或是咳嗽帶血：肺癌。
II. 聲音沙啞：喉癌。

3. 排尿、排便行為改變：
I. 排尿行為改變：膀胱癌、攝護腺癌、腎臟癌等泌尿系統癌症。
II. 排便行為改變：大腸癌。

4. 原因不明的發燒：
I. 可能是任一種癌症引起的免疫低下。

5. 非經期出血或過多分泌物：
I. 子宮內膜癌、子宮頸癌等婦科癌症。

6. 痣的形狀、顏色、大小改變：
I. 皮膚癌。

7. 體重莫名減輕：
I. 消化道相關癌症，例如大腸癌、胰臟癌等。

8. 原因不明的疼痛：
I. 可能是任一種癌症腫瘤壓迫神經引起的疼痛。

9. 吞嚥困難：
I. 喉嚨有明顯異物感，可能是食道癌，或是容易引起食道癌的胃食道逆流。

10. 口腔潰瘍久久不癒：
I. 持續兩週以上的口腔潰瘍可能是口腔癌。

延伸閱讀：大便有血？醫師傳授3招分辨：你是單純痔瘡、還是腸癌？[1]

各年齡層癌症篩檢懶人包

看到這麼多症狀，是不是覺得每一個自己好像都有？事實上，身體會有的症狀大半相似，因此癌症的症狀與其他疾病常常重疊，即使真的發現特殊症狀，也多半是比較中後期的階段，難以治療。所以能在早期篩檢，才是預防癌症的最好方法。

l 18歲以前的癌症篩檢
兒童癌症的九大警徵

1. 不明原因的發燒：持續兩週以上不明原因的發燒。
2. 不明原因的疼痛：如關節酸痛、腹痛、頭痛等。
3. 不明原因的腫塊：皮膚表面有不明原因之腫塊且有增大的傾向。
4. 淋巴腺腫大：不明原因之全身性或局部性淋巴結腫大（如頸部、腋下、鼠蹊部淋巴結腫），且無壓痛感。
5. 肝脾腫大：肝及脾臟緊貼兩側肋骨的下方，若以手按壓可摸出硬塊即是腫大。
6. 臉色蒼白：無故臉色蒼白，嘴唇、眼結膜較無血色，伴隨倦怠、食慾不振等。
7. 紫斑或出血傾向：皮膚表面時常無故出現瘀斑或紫紅色出血小點，或有黏膜出血（如流鼻血、牙齦出血等）。
8. 神經方面的症狀：如無故的嘔吐、走路不穩、頭痛，顔面神經麻痺等。
9. 眼球有異常反射光：嬰幼兒的眼球對光線産生不正常反射光（如：貓眼）。

l 20~30歲的癌症篩檢

這個階段得到癌症的機率很低，多半跟家族病史、基因遺傳、工作環境相關。
1. 家族病史：如果家族三等親內有癌症病史，可以先從該癌症開始篩檢。
2. 基因遺傳：若做過相關的癌症基因篩檢，可以諮詢醫師，詢問是否可針對自己風險較高的癌症開始篩檢。
3. 工作環境：針對工作環境比較可能造成的癌症進行篩檢，比如長期暴露在高化學物質下，可以篩檢肝癌、肺癌；如果長期應酬喝酒，可以篩檢肝癌等。

l 30~50歲的癌症篩檢

這個階段有部分癌症風險會上升，建議除了上述提到的家族病史、基因遺傳與工作環境之外，也可以多注意容易發生的癌症。
1. 女性乳癌：35歲後建議每兩年做一次乳房攝影檢查。
2. 子宮體癌：35歲後建議可以做陰道超音波檢查。
3. 肝癌：現在40歲以上的人建議每年做一次肝功能檢查，及肝臟超音波。
4. 口腔癌：有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的人（包括已經戒除的人），建議每兩年進行一次口腔黏膜檢查。

l 50~80歲的癌症篩檢

根據台灣國民健康署每年定期發佈的癌症登記資料，這個年齡階段是最容易得到癌症的時候，因此建議可以將十大癌症都篩檢一遍。
1. 大腸癌：每兩年進行一次糞便潛血，每3~5年進行一次大腸鏡篩檢，如果有息肉要縮短複檢時間。
2. 肺癌：每年進行一次低劑量電腦斷層掃描。
3. 女性乳癌：每兩年進行一次乳房攝影。
4. 肝癌：每年做一次肝功能檢查，及肝臟超音波。
5. 口腔癌（含口咽、下咽）：每兩年進行一次口腔黏膜檢查。
6. 攝護腺癌：建議出現攝護腺症狀，或是排尿症狀再進行PSA篩檢。
7. 甲狀腺癌：建議每兩年進行一次頸部超音波篩檢。
8. 皮膚癌：目前尚無有效檢測辦法，建議身上的痣變大、變硬時及早就醫。
9. 胃癌：建議每兩年進行一次為鏡篩檢。
10. 子宮體癌：建議每年一次陰道超音波檢查。

延伸閱讀：很多癌症都是在50歲被發現！30、40、50、60歲，健康檢查最該注意的事[2]

參考資料：
Paolo Vineis, Christopher P Wild, Global cancer patterns: causes and prevention. Lancet. 2014 Feb 8;383(9916):549-57.
國民健康署：癌症篩檢介紹
北投健康管理醫院：10大身體警訊 小心可能是癌症發出警告[3][4][5]

責任編輯：盧映慈
核稿編輯：呂宇真

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References

大便有血？醫師傳授3招分辨：你是單純痔瘡、還是腸癌？ (health.businessweekly.com.tw) 很多癌症都是在50歲被發現！30、40、50、60歲，健康檢查最該注意的事 (health.businessweekly.com.tw) Paolo Vineis, Christopher P Wild, Global cancer patterns: causes and prevention. Lancet. 2014 Feb 8;383(9916):549-57. (linkinghub.elsevier.com) 國民健康署：癌症篩檢介紹 (www.hpa.gov.tw) 北投健康管理醫院：10大身體警訊 小心可能是癌症發出警告 (www.tpehealth.com) 米酵菌酸是什麼？如何產生？米酵菌酸中毒症狀一次揭！這3大類食物容易有 (health.businessweekly.com.tw) 每天8分鐘跟著做，跟內臟脂肪說掰掰～營養科醫師公開5個「腰腹訓練」，4週告別小肚腩 (health.businessweekly.com.tw)