高階醫材僅限醫院「一刀切」不利離島偏鄉醫療診所禁設斷層儀器安全規範無虞能鬆綁？

檢查癌症、心血管疾病的高階醫療儀器，衛福部規定只能設在醫院，變相加劇了醫療資源的城鄉差距。

若診所、健檢中心能符合專業與安全規範，這項以醫療機構層級「一刀切」的限制，是否有鬆綁空間？

馬祖因為沒有先進的檢查設備，發現癌症都是末期，錯失了治療良機……。」二○二一年四月，在一場立法院公聽會上，罹患鼻咽癌、肝癌、肺部腫瘤的馬祖病友孫道潔，以兩位家人患肝癌過世的經驗，沉痛呼籲政府正視偏鄉的醫療設備[1]需求，鬆綁電腦斷層儀器的設置法規。

 

同年間，也有肺癌病友團體在公共政策網路參與平台提案，要求衛福部開放診所、巡迴車設置斷層儀器，提高肺癌篩檢資源的普及性。不到一個月，吸引逾六千人連署附議。

 

這項病友們疾呼放寬的規範，來自衛福部訂定的《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（以下簡稱《特管法》）。

 

考量到輻射管制，目前常用於檢測肺癌及心血管疾病的「電腦斷層掃描儀」（CT）、檢驗內臟器官腫瘤及血管瘤的「磁振造影機」（MRI）等特定儀器，僅限「醫院」能設置，其餘基層診所和醫療機構不得購置。

 

依衛福部的說法，主要是CT、MRI等高階儀器，在檢驗過程會產生輻射、強磁場，屬於高風險的醫療器材。各界對於一般診所是否具備足夠專業人力和空間維持安全運作，仍存有疑慮，且診所多位在社區，可能產生輻射暴露等問題。

 

CT、MRI有輻射管制

偏鄉基層診所無法設立檢測

 

若單以執行儀器的安全性來看，限定醫院設置看似合理，但是缺乏彈性的規範，對於資源匱乏的偏鄉[2]地區，卻可能成為病友早期發現、早期治療的一道阻礙。為此，醫界及民間也有一派聲浪認為，若機構能確保執行儀器的專業與安全性，是否應該適度放寬限制？

 

「在比較偏遠的地方，不容易有重裝備儀器。」國民黨立委陳玉珍以離島為例，金門醫療院所集中在東半島，西半島民眾為了檢查，經常得舟車勞頓，若能在兼顧安全下，「允許診所或巡迴車設置相關儀器，對醫療資源的普及性、可近性當然更好。」

References

醫療設備 (www.businesstoday.com.tw) 偏鄉 (www.businesstoday.com.tw)