59歲男挺過癌症又中風顱內椎動脈放支架擺脫危險

血管嚴重狹窄影響血流。（台北醫院提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕59歲江先生是抗癌鬥士，生活作息規律、飲食清淡健康，去年因兩度中風而右半邊手腳麻痺，隨時可能昏厥，多次就醫被告知栓塞位置太深，建議不要開刀，但血栓溶解劑與藥物治療又無法改善，後藉顱內椎動脈血管支架置放擺脫危險。衛福部台北醫院放射診斷科醫師陳啟仁表示，近年腦血管疾病年輕化，平時需留意暈眩、說話困難等腦中風前兆。

江先生說，「我暈的狀況太嚴重了，一般坐著也隨時會昏厥」，只能靠意志力苦撐，走路、爬山都要走大路，且是救護車能到達的地方，不敢一個人待著，就怕突然昏倒沒人發現。雖然已嚴重到生活品質，不過他不想放棄，畢竟連鼻咽癌、腎臟癌都挺過了，發揮科技人鑽研技術的精神，查找相關手術資訊，最終找上陳啟仁，「我相信一定會找到能治療我的醫師！」

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陳啟仁說明，顱內血管狹窄的因素包括高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史，有腦中風病史者，再發生機率比一般人高10倍，頭頸動脈狹窄程度若大於7成，也有可能再中風。如果嚴重狹窄且經藥物治療效果不佳，建議考慮支架治療大幅降低再中風的機率。

陳啟仁醫師向江先生說明手術過程。（台北醫院提供）

陳啟仁指出，江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深，難以處理，假使不做手術，又難以預防再次中風，所以評估過後仍進行顱內椎動脈血管支架置放，搭配微導管照的高解析度影像時，發現導絲無法穿過的原因及堵塞盲點，血液流向則從盲點旁的小迴路通過而到遠方，後來將導絲繞過盲點，不斷施轉並調適導絲前端形狀，終於在多次嘗式下順利放置支架。

他提醒，近年腦血管疾病有年輕化趨勢，建議45歲以上可做腦血管磁振造影檢查，及早發現預防疾病，若無異常，之後每2至3年追蹤即可；平常則要注意如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等腦中風前兆，即時就醫治療提升癒後表現。

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