民生醫院開錯刀！患者低血壓竟被開胸院長遭火速拔官如何避免被開錯刀？

高雄民生醫院驚傳「送錯人、開錯刀」意外，一名黃姓患者因低血壓住院，結果被誤送開刀房做胸腔引流手術。衛生局今（4/11）處院方5萬至50萬元罰鍰，主刀醫師移付懲戒、免除院長職務並處分相關人員。民團認為，應要求院方對當事人加強後續健康照護，衛生局也該把民生醫院列為重點督考對象，而且該案不應該申請健保給付。而一般民眾若想避免開刀烏龍，只能做1件事自保。

 

工友送錯病人 護理師、醫師都沒人發現

這起離譜事件發生在4/4，當時黃姓男子因低血壓住院，與另一名張姓男病患住同病房，當天張男要做胸腔引流手術，沒想到工友卻將黃男送入開刀房，護理師給藥時發現黃男不在病床上，才發現工友送錯人，想制止胸腔外科醫師，但手術已經完成，黃男也被送進加護病房觀察。從工友錯將非當事患者推進手術室，到病房護理師、手術室護理師、麻醉醫師及執刀的外科醫師，竟都沒人發現，導致病患平白被開錯刀。

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民生醫院坦承疏失「未依規定明確辨識病患身分所致」

案發後民生醫院承認烏龍疏失，對此事件深切檢討及抱歉。院長顏家祺表示，經調查是因傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師未依規定明確辨識病患身分所致，已成立「病人安全通報事件」啟動調查，醫院也將留意及照護受影響2位患者的健康。

 

高市衛生局依法開罰民生醫院50萬元

高雄市衛生局獲報後，立刻要求院方積極關懷照護被開錯刀患者的後續情況，目前已知2名患者病情穩定。今日依《醫療法》第108條第1款規定：「醫療機構屬醫療業務管理之明顯疏失，致造成病患傷亡者。」處最高50萬元罰鍰，並責請院方依《醫療事故預防及爭議處理法》第34條：「醫療機構應就重大醫療事故，分析其根本原因、提出改善方案，並通報主管機關」。

 

主刀醫師記大過並移付懲戒 院長被火速拔官

經衛生局釐清此次醫療流程疏失，依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依《醫師法》第25條規定移付懲戒；麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。另針對「內控管理疏失」，也處分醫療副院長、外科部主任及護理部主任記申誡1次；開刀房主任、開刀房護理長、病房護理長記申誡2次，即日起由陳志豪醫師代理開刀房主任並全力整頓落實病安內控機制。

 

而原任院長顏家祺則免除管理職務，免兼院長。即日起由市立醫院管理中心執行長林盟喬醫師代理院長整頓調查。

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民團：相關流程要重新檢視 健保可不給付此案

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，正是因為醫療意外並不少見，所以才要設立流程，例如手術標示、三讀五對等等，民生醫院一定沒照SOP做，這是無法理解的錯誤，衛生局應將民生醫院列為重點督考。

 

她強調，這種醫療錯誤都不是偶然發生，「不只鬆一個螺絲，而是整個螺絲都鬆了」，因此相關流程應該要比照評鑑重新檢視才對，呼籲衛生局主動多做一些查察。而且健保也可以不給付此案，甚至可以要向民生醫院求償，因患者並無開刀的醫療需求，甚至還可能因此引發感染等問題，反而要使用健保。

 

呼籲加強患者關懷與健康追蹤

此外，滕西華認為，院方應加強後續患者關懷和醫療需求、身心損害。早期有不肖醫院虛報健保，像是人工關節明明有健保給付，但卻告訴患者要自費，植入之後病人也無法確認，除非同一個部位再開刀才能被發現，但這種只涉及到多花錢，沒造成額外身體損害還算事小，民生醫院被開錯刀的病人卻可能因胸腔被打開，導致原本健康肺部受到損害。衛生局應該不只追究相關責任，也應要求院方對病人後續的損傷持續追蹤與治療一段時間。

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如何避免醫療烏龍？

針對這起烏龍事件，民眾該如何避免被開錯刀？滕西華坦言，若病人意識不清，或推走時身旁沒有看護或家屬，的確很難避免。她提醒，只要動手術，患者周邊的人就要幫忙注意，例如看護或家屬，在面對手術時應該多問幾句「要開什麼刀？」，尤其小朋友或有認知障礙、意識不清者，只能靠家屬多注意。

 

◎ 圖片來源／翻攝自民生醫院臉書[4]
◎ 諮詢專家／滕西華

 

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References

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