每人每癌終生給付1次!次世代基因定序檢測拍板5月納健保19癌別適用
基因檢測攝護腺腹膜甲狀腺甲狀腺癌定序終生融合胰臟納健保拍板膽管癌癌別NTRK 文章 參考資訊
衛福部今天公告新增「次世代基因[1]定序檢測(Next Generation Sequencing,NGS)」今年5月1日起納入健保[2]給付。健保署醫務管理組長劉林義表示,19種癌症[3]基因檢測納入健保給付,每年估計有2萬多名癌症病人受惠,每人每癌別終生給付一次,挹注經費約3億元。
19種癌別,有14大類實體腫瘤[4],可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物,又因檢測方法、基因位點多寡及病人需求等差異,採取健保定額給付、民眾自付差額方式。
14大類實體腫瘤分別為非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;另大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌採單基因檢測。
其餘健保3種定額給付分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點及大套組(>100個基因)支付3萬點。
另,5項血液腫瘤分別為,急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌採取小套組、大套組;另,B細胞淋巴癌(BCL)、T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測。
為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛生福利部核定之實驗室開發檢測(Laboratory Developed Tests,LDTs)施行計畫表列醫療機構,並要求醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(Molecular Tumor Board, MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。
健保署表示,為確保檢測品質並評估健保治療藥物的反應及療效,以作為評估給付效益及調整給付政策之關鍵依據,故要求醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢,提升治療效益及降低民眾經濟負擔。另,健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,以促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
面對人口老化超高齡社會來臨及癌症醫療費用急遽成長等,NGS作為精準醫療的重要一環,為確保公眾醫療權益和健康利益,健保署推動精準檢測,輔助醫師制定個人化的治療方案,透過建構全國性基因資料庫,建立更完善的健保給付。健保5月1日起給付癌症精準醫療「實體癌/血癌次世代基因定序檢測(NGS)」。圖/健保署提供次世代基因定序檢測(NGS)健保給付差別。圖/健保署提供
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