罕見牙齦纖維瘤嚴重蛀牙
記者王正平∕高雄報導
48歲楊姓男子癌症治療前的口腔評估發現,口內有大量的牙肉增生,大範圍的牙齦腫瘤幾乎完全覆蓋牙齒,無法清潔而造成多處嚴重蛀牙,為罕見的遺傳性「牙齦纖維瘤」;經由合併電燒與雷射的牙齦切除手術,並拔除預後不佳的牙齒,術後追蹤1年多來沒有再發牙齦腫瘤。
高醫副院長戴嘉言表示,遺傳性牙齦纖維瘤出現的機率在過去文獻指出約為175萬分之1,是罹患率極低、人數極少的疾病,會對於口腔衛生的維護形成障礙,進一步影響咀嚼功能,造成身體健康與生活品質的降低。口腔顎面外科主任陳俊明表示,牙齦纖維瘤可為單發性牙齦增生,或為遺傳性合併全身疾病,包含多毛症、智能發展障礙、肌肉及關節相關問題。
牙科部長杜哲光表示,牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長,除了常見因口腔衛生不良,造成慢性發炎的牙齦增生外;包含高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物的長期使用,都有可能造成牙齦增生。但遺傳性的牙齦增生產生的牙齦纖維瘤,合併其他全身性疾患則相對罕見。治療方式目前大多以手術切除為主,並輔以口腔衛生指導,降低復發機率。
醫師蔡承熹表示,患者大範圍牙齦腫瘤切除手術採全身麻醉下,合併使用電燒及二氧化碳雷射進行切除,可讓傷口較小並加速復原,以利患者術後接受癌症治療。此外,在手術中進行牙齒印模並製作保護套,在內襯置放牙周敷料,包覆住口腔內大面積的傷口,術後不會因外物刺激而有劇烈的疼痛。
患者術後門診追蹤長達1年多時間並未發現有復發跡象,且癌症也在治療後趨向穩定。經過大範圍切除增生牙肉後,剩餘的牙齒在門診持續追蹤治療下,也逐漸恢復咀嚼功能。
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