後背下肢麻痛竟是胸椎脊髓腫瘤惹禍手術切除大患
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麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑說明胸椎脊髓腫瘤壓迫神經造成症狀出現,手術治療要考慮病灶周邊神經根、脊髓。(麻豆新樓醫院提供)
〔記者楊金城/台南報導〕56歲婦人因下肢麻痛無力,接受腰椎手術去除骨刺後,因仍有背部麻痛的症狀,改到台南麻豆新樓醫院神經外科就醫後,核磁共振檢查竟發現第6、7胸椎長有大約4公分的脊髓腫瘤,此病灶因嚴重壓迫神經,造成背痛、腳無力。
醫院為病人手術切除腫瘤,術後診斷為神經鞘瘤,門診追蹤時,婦人可以自己行走,背側麻痛的症狀已經完全改善,後期只需定期追蹤,不需要再做進一步治療。
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麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑說,胸椎腫瘤因生長位置可分成「脊椎硬腦膜外腫瘤」、「脊膜內脊髓外瘤」以及「脊髓內腫瘤」3大類,而這位病人的神經鞘瘤長在脊膜內脊髓外,罹患機率大約百萬分之4,大多數為散發型的個案,少數跟神經纖維瘤症候群第2型罕見遺傳性疾病有關,神經鞘瘤多半為良性,由正常脊椎的背側(感覺)神經根分枝長出來。
張昂傑說,胸椎脊髓腫瘤大多生長速度緩慢,因此診斷發現時,腫瘤都已大到造成脊髓和神經被嚴重的推擠或壓迫,病人才會感到特定區域的表皮感覺異常、運動障礙、大小便失禁等、嚴重則恐造成永久性癱瘓。
神經外科醫師張昂傑說明胸椎脊髓腫瘤生長位置和壓迫神經造成症狀出現。(麻豆新樓醫院提供)
張昂傑表示,脊膜內脊髓外瘤只要接受手術全切除後,基本上不會再復發,有些當下無法完全移除的腫瘤,後續也可以靠電療或化療來抑制腫瘤生長,但民眾千萬不可拖到腫瘤壓到不可逆的症狀了再來開刀,不僅手術風險變高外,術後恢復機率也會變差。
麻豆新樓醫院指出,民眾如有持續的上述症狀,並且接受保守治療依舊無法改善症狀,甚至出現肢體無力的症狀,就要特別小心,應盡快就診接受檢查,以免耽誤最佳治療時機。
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