口腔癌末期不是絕症！ 彰基：5年存活率可達6成

彰基總院長陳穆寬（中，帶頭燈者）在治療口腔癌、鼻咽癌等頭頸癌領域，取得國際權威，經由其個人手術後末期患者，5年存活率將近6成，遠高於全台醫學中心平均水準。（圖彰基提供）

〔記者張聰秋／彰化報導〕民眾如果被醫師宣判得了癌症，心裡一定非常恐慌，若還是末期更是心力交瘁，懷疑人生是否走到了盡頭？然而，彰化基督教醫院提供了一線希望，透過多專科團隊的治療與手術，末期口腔癌患者的5年存活率達到60%；醫師呼籲勿放棄希望，勇敢接受治療。

1名中年男性因舌部腫瘤至彰基牙科部口腔顎面外科醫師許家浚門診就診，患者因工作因素，長時間接觸菸、酒、檳榔近20年，半年前發現，舌頭有一處持續擴大的潰瘍，卻因內心恐懼、害怕開刀拖延2個月才就醫，而這期間也因舌頭腫塊而嚴重影響進食，體重急遽下降10公斤，最後在家屬陪同下，鼓起勇氣面對病情。

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男子住院檢查被診斷出除了舌部第四期口腔癌，也因嚴重牙周病引起嚴重下顎骨骨髓炎。不僅如此，更因長期未接受健檢，竟同時新診斷出嚴重控制不良的糖尿病、C型肝炎以及第一期食道癌。

1名中年男子因工作因素，長時間接觸菸、酒、檳榔近20年，半年前發現，舌頭有一處持續擴大的潰瘍（如藍色十字標示），拖了2個月才就醫，期間也因舌頭腫塊而嚴重影響進食，體重急遽下降10公斤。（圖彰基提供）

經跨科團隊共同治療下，除了治療男子的內科問題，並立即進行引導性化學治療，同時3D列印中心主任謝明妤領導的團隊，亦協助規劃3D重建手術計畫，順利在腫瘤切除手術同時以腓骨游離皮瓣重建下顎骨缺損、游離股薄肌肌肉瓣重建舌頭肌肉功能。患者術後恢復良好，手術後並接受後續放射線合併化學藥物治療。

彰基總院長陳穆寬指出，口腔癌手術暨重建手術是一項最複雜的手術，除了手術切除和淋巴清除，還要重建手術來修復顏面外觀、語言、吞嚥和呼吸功能，這類手術通常由口腔顎面外科醫師、耳鼻喉科醫師、顏面整形重建外科醫師等和其他專業醫療團隊合作進行。

他說，手術方法會根據患者的具體情況和所需的修復程度而有所不同，口腔顎面外科醫師有牙科訓練背景，其專業對於口腔患者手術後重建上下顎骨間關係、咬合功能以及後續「假牙贗復」（俗稱「做假牙」）製作，在重建手術計畫上，更能知道口腔功能的需求，有利於手術後復健治療。

陳穆寬強調，彰基是南投、彰化、雲林等3個農業縣唯一的醫學中心，相較於其他區域級醫院，具有更完整的多專科團隊以及設備，這3個縣也是台灣口腔癌盛行率很高的地區，甚至很多台灣北部、南部及東部的患者也都會慕名特別來彰基治療。

彰基多專科團隊每年救治好幾百例的晚期口腔癌病患，更難能可貴的是，陳穆寬收治第四期患者，經由其個人手術後的5年存活率將近6成，遠高於台灣醫學中心的平均水準。

患者因舌頭腫塊延誤就醫，經接受3D電腦斷層掃描，發現其嚴重下顎骨骨髓炎，被侵蝕得像蜂巢一樣，結構脆弱隨時可能病理性骨折，一度危急。（圖彰基提供）

彰基多專科醫療團隊治療口腔癌患者，進行3D 列印中心術前完善的計劃，確保了病人術後顏面外觀、吞咽、語言跟呼吸道的功能。手術成功率高，醫師呼籲口腔癌末期患者切莫放棄，為了自己及家人，一定要勇敢接受治療。（圖彰基提供）

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