劉桓睿/不妨逐步調漲菸捐保障年輕世代的健康與幸福 - 雲論
▲ 準總統賴清德27日於台北榮總參加「健康台灣」全國論壇。(圖/記者呂晏慈攝)
● 劉桓睿/台灣年輕病友協會副理事長
強化社會保障的體系、提供民眾幸福感,是全球認同的普世價值;聯合國的永續發展目標,也具體指出政府應促進社會達到健康幸福。在台灣這不是口號,更是具體的行動。賴清德準總統提出「健康台灣」的願景,讓健康成為國政藍圖一部分,也透過成大醫院前院長陳志鴻召開一系列的論壇,為台灣民眾的整體健康提出具體的政策建言。
國人不健康餘命達8年 改善醫療環境勢在必行
這項訴求在選舉期間亦受到不分黨派的一致認同,台灣人在「生命最後一年所使用的醫療照護」上遠超荷蘭、法國、德國、丹麥、英國和日本等國,需自費負擔的醫療支出也高於許多國家,平均壽命卻不及他國。不僅如此,台灣的不健康餘命更是長達8年,人生10分之1都是不健康的。調查更指出,國人整體健康水準正逐年下滑,慢性病、癌症及重大傷病群體的快速增長,對人民與社會帶來極大的醫療負擔。顯示台灣目前在醫療資源的配置上仍有改進空間,同時也需要更完善的疾病預防措施。
▲ 調漲護理人員的薪資、取消掛號費上限、醫院三班護病比標準等,都是改善醫療環境、提升醫療品質的措施。(圖/PIXABABY)
為了改善醫療環境、提升醫療品質,今年以來政府也做了許多調整與討論,包括:調漲護理人員的薪資、取消掛號費上限、醫院三班護病比標準、保障健保點值不低於0.9…等。而在病友權益方面,政府也積極加速新藥審查、給付罕見疾病的藥品,也承諾未來還會有百億的癌症新藥基金。
付薪資占比四成的勞健保費 恐將壓垮年輕人
然而這些健康政策的改革與新政見的落實,勢必需要投入更多的經費。透過數據可以看見台灣在社會保障支出逐步提高,根據主計處111年的統計,台灣的社會保障支出SPE為2兆5,342億元,較110年度增加4.9%,其中以「高齡」1兆1,357億元(占45.4%)最多,其次為「疾病與健康」9,100億元(占36.4%)、「疾病與健康」9,100億元(占36.4%),可見民眾高度期待高齡面、醫療面的社會保障。
▲ 健保已薪資作為主要的收入來源。(圖/記者呂佳賢攝)
作為年輕世代,我們此刻不僅擔心未來因為罹患重症,負擔不起高昂的醫藥費,更要擔心屆時無法負擔高昂的健保費用。淡江大學會計系教授韓幸紋曾表示,年輕世代將在25年後,付出薪資占比高達4成的勞健保費用,以薪資作為主要的收入來源的健保,將會成為壓垮年輕人的一項重擔。
調漲菸捐 提升疾病防治預算
除了提高健保保費、政府挹注公務預算外,還可以有哪些財源能用來支持這些新政策呢?現行菸捐有一半會用於健保準備金,其餘則分配給疫苗基金、癌症防治及罕見疾病醫療費用等項目。若能將14年未調漲的菸捐,調漲5塊錢,就有望挹注近百億資金,幫助病友減輕負擔,同時提升疾病防治的預算,為建構「健康台灣」提供更多資源。甚至將菸捐與物價調漲機制連動,透過一次立法程序,規劃設定每年或定期調漲多少幅度。除有助於節省社會資源,逐步調漲菸捐對於抑制吸菸率也會有顯著的效果,降低菸品對於人體及環境的危害。
▲ 調漲菸捐,可以幫助病友減輕負擔、提升疾病防治的預算,對於抑制吸菸率也會有顯著的效果。(圖/ETtoday資料照)
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