皮膚出現「這顏色」不只帶來社交困擾醫師:自體免疫攻擊易發生「這疾病」 | TVBS | LINE TODAY
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當你的皮膚出現白色的變化,但表你可能就出現白斑,孩子們常見臉上的白色糠疹,或者是年長者四肢可能出現脫色斑點,或像夏天常常看到的汗斑,都可能使皮膚有變白色的狀況,因此皮膚變白色的狀況出現,最好是能夠找皮膚科醫師確認是否是白斑,一旦確定是白斑,有可能會合併自體免疫疾病問題。
圖/TVBS資深醫藥記者蔣志偉:「白斑是一種常見的,後天獲得的色素退化性皮膚疾病,全世界約有1%~2%的人口有白斑問題,大多數是在30歲之前發病,大約有1/3是兒童。男女生之間並沒有太大的差別,而白斑患者也沒有其它身體健康問題,但少部分人可能同時合併有,甲狀腺機能異常、圓禿、乾癬、惡性貧血、發炎性腸道疾病、類風濕性關節炎。而外觀上的皮膚異常,使病人更容易有心理及社交上的困擾,尤其是在兒童與青少年身上。」
出現在皮膚上的白,就是白斑,雖然不是致命疾病,卻會給人帶來許多困擾,甚至會包括皮膚產生不均勻的色素問題,影響美觀,也會造成白斑病友出現社交低落與自信心遭到打擊。
成大醫院皮膚部主治醫師何英右:「白斑的臨床症狀可分為尋常性白斑及分解性白斑,全身的皮膚到處都可能產生,但好發在臉、手、口及會陰等區域。白斑的病情跟嚴重度會因人而異,目前沒有辦法預測白斑的嚴重度會變得多嚴重,有可能會快速也進展,影響到很多區域,又自己再改善,但可能新的區域又會有新的白斑出現。」
市立聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳:「病理切片下,可看到發炎細胞攻擊黑色素細胞的證據,那它的臨床症狀,通常是一個進階分明的白色斑塊,最常發生的部位在臉部,也有時候會在手指絞等地方看到,那當範圍比較大的類型,我們可以在四肢身體都可以看得到。」
彰濱秀傳醫院皮膚科主任黃星瑋:「白斑是我們皮膚上出現一個界線明顯的白色斑塊,那它呢可以分為兩個不同的形態,一種叫做分節性白斑,分節性白斑,其實它比較容易出現在小朋友的身上,它主要的分布是以身體皮節分布的區域為主的,出現的白斑通常不會超過我們的身體的中線,那它形成的原因,其實是我們這個黑色素細胞的一種基因突變。」
市立聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳:「我們通常會先考慮外用的局部的免疫抑制劑,像是外用的類固醇,或是非含類固醇的免疫抑制劑的藥膏,那通常我們也會考慮配合紫外線照光治療。」
中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿︰「如果你的白斑在快速進展,通常會需要合併全身性、系統性的免疫調節藥物治療,如果只是小範圍,可能外用的類固醇,或者不含類固醇的抗發炎藥膏,就可以看到效果。」
彰濱秀傳醫院皮膚科主任黃星瑋:「分節性的白斑或者是非分節性的白斑,其實都是以沒有症狀為主,主要是以外觀看起來比較不好看,所以在治療方面,我們主要是以窄波的紫外光來做一個治療,有時候需要搭配一些局部,或者是說口服的系統性的,這個免疫抑制劑來做一個治療。」
資深醫藥記者蔣志偉:「分節性的白斑,它所佔的比例比較少,大約是一成的患者,另外九成大部分的患者是非分節性的白斑,這些非分節性的白斑,出現的病灶,主要是好發在臉部,尤其是嘴唇周圍,或者是手腳。」
彰濱秀傳醫院皮膚科主任黃星瑋:「我們身體自己的抗體,在攻擊我們這個黑色素細胞,導致我們這個黑色素細胞就死掉了,所以在病灶的地方,就會出現這些白色的斑塊。」
高醫岡山醫院皮膚科主任余維泰:「所以白斑病人的話我們一般初診會去做一個甲狀腺功能以及其它自體免疫的一個檢查,如果發現甲狀腺有問題我們除了在皮膚科治療白斑,也會去轉介到內分泌科做進一步的甲狀腺的一些治療。
中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿:「孩子們常見的,臉上的白色糠疹,或者是年長者他在四肢可能出現脫色斑點,或者像夏天常常看到的汗斑,都可能使皮膚有變白色的狀況。
成大醫院皮膚部主治醫師何英右:「我們的治療會依照病人的需求去做變更跟改變,如果說是快速發展的時候,我們會以口服的類固醇,跟免疫抑制藥物,去做一個病情的控制。
皮膚科醫師提醒,任何人身上或臉部出現色素不均的斑塊,務必要提高警覺,盡速就醫檢查診斷,才能對症下藥,別讓病情惡化!
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