癌症殺手｜男子常反胃自認胃酸倒流口腔有「腐臭味」求醫揭藏2cm腫瘤

▲ 台灣一名男子因持續噁心、吞嚥困難等症狀自認患上胃酸倒流，結果求醫及照胃鏡後發現食道與胃的交界處有一個超過2cm的腫瘤。

【胃酸倒流/食道/食道癌/胃癌/癌症】胃酸倒流是常見的都市病，但如果持續出現相似的症狀，亦有可能是患有更嚴重的疾病。台灣就有醫生分享病例，指一名年約50歲的男子因為感到吞嚥困難、噁心等症狀求醫，原本以為自己是胃酸倒流，結果檢查發現食道與胃的交界處藏有一個超過2cm的腫瘤，其後確診為腺癌。

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台灣肝膽腸胃科醫生詹宜學近日在個人Facebook專頁[1]分享病例，表示該名男子吞嚥困難、噁心、胸痛等症狀已持續一段日子，於是前來就診。在此之前，男子在網絡上翻尋過不少資料，發現自己的情況與胃酸倒流的非典型症狀十分相似，因此一直認為自己是患上胃酸倒流。而他之前亦有看過其他醫生，吃藥時症狀會改善，然而只要停藥便會復發，情況反覆。

經過詳細問診後，詹宜學發現男子的症狀雖然確實與胃酸倒流十分相似，但同時亦得知他吃完東西會有食物卡在食道，口腔甚至會發出腐臭味，因而決定安排對方照胃鏡。

檢查結果發現，即使在空腹8小時後，男子的食道仍有食物殘留，並且在胃與食道交界（賁門）處發現一個大小超過2cm的腫瘤，其表面潰瘍，容易流血，切片檢查結果顯示為腺癌（adenocarcima）。於是詹宜學馬上安排男子轉診，進一步接受治療。

詹宜學說明，食道下端進入胃的入口處稱為「賁門」，而這個位置可能會出現的癌症有以下2種。

1. 食道癌：發生在食道下端的癌症為「腺癌」，通常與胃酸倒流有關。其中因為胃食道逆流而造成的「巴雷斯特食道症」可以視為癌前病變的徵兆，若不及時治療，可能會演變成食道癌。2. 胃賁門癌：這種癌症雖然接近食道下端，但腫瘤的中心位置主要在胃內，因此可以視為胃癌的一種。而胃癌的高危因素包括幽門螺旋桿菌、胃切除病史、吸煙喝酒、高齡、高鹽、醃製食物、家族史等。其手術治療方式以「全胃切除」為主，術後對患者的影響會比切除部份胃人士的影響更大。

他表示，現代人工作及生活壓力大，有時難以做到三餐飲食均衡，作息亦容易不規律，因此患上胃酸倒流的人愈來愈多；不過只要病情不是太過嚴重，其實可靠飲食調整。他又指出，雖然如今資訊發達，許多醫學知識都能透過網絡取得，但也可能會出現「相同症狀、不同病因」的情況，加上每個人的忍耐指數不同，因此一旦有任何疑慮，還是建議向專業醫療人員求助。

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