正確的血壓控制醫:才能保護心血管與腎臟健康
王婷翊醫師
60歲的高阿姨,在家裡的收縮壓都落在
120~130 mmHg 之間,但到醫院血壓總是偏高,有時收縮壓還會高達 160 mmHg,台南新樓醫院腎臟內科王婷翊醫師表示,相信很多人有類似的經驗,其實,這就是「白袍高血壓」。
看到醫院的招牌以及醫護人員的白袍,內心就會不由自主地開始緊張害怕,擔心等下血壓高起來,又要被醫生碎念。心情緊張之下,此時血壓指數如同坐雲霄飛車,拉都拉不住,其實這是情緒引起身體上的反應,可以將家裡量到的血壓帶來做比較,以家裡量到的為準。
王婷翊醫師說,血壓計用久了也會開始有誤差,當我們懷疑血壓計開始不準,可以帶回原購買處做校正;也可以回診時帶至醫院,先後用自己的與醫院的血壓計量測,看看是否誤差很大,再決定是否找原廠校正。
王醫師提及,血壓控制的目標會根據每個人的狀況,有些微不同,以慢性腎臟病的病人為例,建議目標血壓為 130/80
mmHg 以下,若穩定病況可考慮更嚴格的標準:120/80 mmHg 以下,對心血管保護效果更佳。
對於年長、虛弱、末期病患者,因擔憂低血壓造成的風險,可放寬至140~150 mmHg 以下。血壓量測技巧「722法則」-連續7天測量,每天早晚各一次,每次量測兩遍,心律不整病人,兩次量測值落差太大,可以量測三遍以上,選取兩個接近的數值做平均。量測血壓的標準動作,在測量前避免茶類、咖啡因或劇烈運動,保持正確坐姿,手臂放於心臟高度,並在安靜環境下量測。
非藥物的血壓控制方法,王婷翊醫師推薦:
1.低鹽飲食:日攝鹽量不超過5克,增加高鉀食物攝取。
2.得舒飲食(DASH):多蔬果,少攝取飽和及不飽和脂肪。
3.限制酒精:女性每日不超過一杯,男性不超過兩杯。
4.戒菸及減重:減輕體重5%。
5.規律運動:每週進行90-150分鐘的有氧運動。
王醫師強調,透過正確與安全的血壓控制,保護心血管與腎臟健康,若使用非藥物治療也難以控制,還是要乖乖配合藥物治療,吃高血壓藥不會傷腎,但血壓控制不好,才是真的傷腎元兇!
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