健康網》婦人脖子長喉結超音波一查竟是「甲狀舌骨囊腫」
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1名中年女性脖子前方突腫一塊,像長了喉結般,且有點痛。(圖取自李典憲臉書粉專)
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕1名中年女性脖子前方突腫一塊,像長了喉結般,且有點痛,因擔心長是腫瘤急忙求診。經檢查發現,腫塊在脖子正前方,位置快接近下巴,請患者吞口水時,腫塊會像喉結一樣往上移動。觸診時,會非常疼痛。後來做超音波,確診為甲狀舌骨囊腫。醫師李典憲表示,這是先天性良性腫塊,不是不好的東西,只是有時因發炎感染變大才被發現。
「甲狀舌骨囊腫是怎麼來的呢?」李典憲在臉書「李典憲 耳鼻喉科醫師[1]」發文表示,首先要先知道甲狀腺在胚胎發育時,會從舌根一路下降到頸部,甲狀腺所走的這一條的路徑會形成管路,而這個管路在胚胎第10週時會逐漸關閉。如果沒有關閉,會形成所謂甲狀舌骨囊腫。根據統計,全世界約有7%人患有此疾病,男女發生機會是一樣,而小孩又比大人常見。
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1名中年女性脖子前方突腫一塊,像長了喉結般,且有點痛,經超音波檢查,確診為甲狀舌骨囊腫。(圖取自李典憲臉書粉專)
嚴重時甚至會造成呼吸或吞嚥困難李典憲表示,甲狀舌骨囊腫通常出現在頸部中線高位處,而且做伸舌頭或吞嚥動作時囊腫會向上移動。另外,甲狀舌骨囊腫也可能因為感染而出現紅腫疼痛,嚴重時甚至造成呼吸或吞嚥困難等症狀。
至於要如何診斷與治療?李典憲說,除醫師的視診跟觸診外,頸部超音波是最方便又容易取得的檢查工具,透過超音波可把囊腫的邊界及內部看得非常清楚,有助於醫師確立診斷;此外,甲狀舌骨囊腫目前以外科手術治療為主,如果囊腫有感染的情況,則會先用抗生素治療,等發炎穩定後才開刀切除腫瘤。手術治療的預後是非常好的,復發率和併發症都非常低。
依個人情況並與醫師討論是否切除「甲狀舌骨囊腫是不是真的一定要開刀拿掉呢?」李典憲強調,其實臨床上答案是「不一定」。甲狀舌骨囊腫變成癌症的機會不高(小於1%),如果沒有發炎感染,外觀上如果也不是那麼介意,要選擇定期追蹤觀察其實是可以的;相反的,如果患者很擔心囊腫會癌化,或者經常發炎感染,在外觀上也非常在意的話,開刀就會是一個很好的治療方式。所以不同狀況治療方式可能也不一樣,建議可以和臨床醫師多溝通討論。
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