保障醫療點值又怕健保破產陳昭姿拋出「4大配套」永續經營
國民黨立委上週要求提案健保點值不得低於1點0.95元,衛福部部長薛瑞元直言,法案通過若沒有相關配套,健保可能2年就倒;民眾黨立委陳昭姿[1]今(5/6)日在公聽會上提出4點配套,包括提高專業服務費、指示藥退出市場、藥價差合理化、醫療制度應 以品質為導向爭取給付。
藍營提案健保點值「1點至少1元」、「不得低於0.95元」,不足由政府預算因應,不過衛福部與民進黨立委態度保留,但初審先送出委員會,交由黨團協商,立法院衛環委員會今邀請醫界專家到「全民健康保險醫療給付費用總額之現況與展望」公聽會共同討論解方。
陳昭姿表示,健保第一個10年民眾跟醫療都很滿意,不過隨著時間經過,現在到第三個10年財務困境加重,是瀕臨崩潰的邊緣,台灣健保僅投入3.5%GDP卻要照顧全部人,這叫奇蹟,包山包海給付造成血汗,不過提高健保點值同時,擔心因為論量計酬可能帶來衝量行為、濫用事實,因此提出4項配套措施,讓健保永續發展。
陳昭姿指出,第一,消除因為專業服務不足造成長期的以藥養醫,健保署必須評估「專業服務費」部分,要規範醫院機構撥補一定比例的盈餘,用來改善員工職場環境及薪酬帶待遇。
陳昭姿接著說,第二,應讓藥價差藥合理化,台灣健康投資落後,造成醫院要仰賴藥價差,點值提高要先處理每年高達數百億元的藥價差,可以參考日本做法,例如15%。
第三,陳昭姿強調,應讓指示藥依法退出健保給付,讓健保資源有效利用合理分配,落實醫療分級,除了醫院要將社區藥局納入,小病應該交由社區藥局的藥師來照顧,違法給付的指示藥應該退場,加速處方藥轉類指示藥的速度。
陳昭姿補充,很多人說指示藥只花10至20億元,不過一但退場會改變民眾就醫行為,根據健保署評估,只要每人每年少一次就醫就能省下275億點值,影響非常深遠;第四,進步法案在醫療制度裡,以品質為導向爭取給付。
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陳昭姿 (tw.news.yahoo.com) 否認接部立桃園醫院院長一職 王必勝親自回應未來規劃了 (www.taisounds.com) 免費領COVID-19家用快篩!疾管署:全台4500間健保藥局領完為止 (www.taisounds.com) 桃園晚間3區大停電!影響3205戶 台電曝原因 (www.taisounds.com)[no_relate_sql.name;block=a]
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