罕見!妙齡女體重破百患脂肪肝醫一照「臟器左右相反」
脂肪肝手術問題體重食道逆流妙齡女破百臟器曠腸 文章 參考資訊
醫師切除一小段胃。(圖/TVBS)
35歲的李小姐是一位上班族,因高中遇到嚴重車禍,送醫治療時,她才發現心臟、肝、胃等器官,位置與常人左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」,產後體重破百,且患有脂肪肝、胃食道逆流等問題,她到中醫大附醫接受「縮胃曠腸手術」,切除部分的胃,將胃縮小併小腸繞道手術,成功讓她在四個月減輕20公斤。
醫師進行縮胃曠腸手術。(圖/TVBS)
李小姐在生產後,出現了肥胖問題,儘管嘗試各種減重方式,如飲食控制、代餐及運動,但效果不彰,體重一路破百公斤持續飆升,成為重度肥胖病人(BMI=37.3),也因此引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。
李女的臟器位置左右相反。(圖/TVBS)
經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師,與減重團隊詳細的諮詢評估後,李小姐於今(113)年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,四個月後減輕20公斤,體重從108公斤降到88公斤,術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多,預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。
辛明哲說明,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,有兩個目標,一是減少飢餓感,二是增加攝食時的飽足感,因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,而部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。
辛明哲表示,內臟反位是一種「罕見的先天性結構異常」,這種情況通常是在做胸部X光檢查時會發現,國際文獻顯示,大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況,大部份的內臟轉位病人,健康與常人無異,但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病,而不管在何種醫療領域上,在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰,因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置,且此種手術為罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。
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