肺水腫/肺功能會受損嗎?咳嗽胸悶都是症狀爬高山也要小心肺水腫
肺水腫又稱為肺積水,肺水腫是指肺部微血管受損,血液或組織液滲入,累積水分。急性肺水腫常因急性心肌梗塞、慢性心臟衰竭的急性惡化、輸液過快或過量而引起。慢性肺水腫則會導致肺功能受損。
肺水腫是什麼?
肺水腫是由於肺靜脈壓增加或肺泡上微血管細胞膜的滲透性增加,使得肺部血管內滲出的液體至血管外的速度,超過腎臟排除的能力。導致肺靜脈壓增加的原因為心臟衰竭,使得血管內壓力升高到足以破壞肺泡,正常情況下,肺部僅有50c.c.以下的水,具有幫助潤滑、呼吸緩衝的作用,一旦肺部積水超過150c.c.,會形成肺水腫。
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肺水腫的成因
肺水腫的成因眾多,如肺部細菌或結核感染、惡性腫瘤、肋膜疾病肺炎、心臟衰竭、肝硬化、腎衰竭等。臨床上,許多老年人特別容易因為小感冒引發肺炎,甚至造成嚴重的肺水腫併發症。
另外,肺水腫的致病成因主要分為兩大類,分為心源性肺水腫與非心源性肺水腫。
心源性肺水腫
常見原因為左心室功能不良,心臟疾病使肺部血液難以流回心臟,導致肺部靜脈和微血管壓力升高,促使血液中的液體滲入肺組織間隙,造成肺水腫。
非心源性的肺水腫
又稱急性呼吸窘迫徵候群,代表非由心臟相關疾病所致引起的肺水腫。
肺水腫的病程
肺水腫按醫學上的發作時間,可細分為三種:
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1.急性肺水腫:病程快,經三個月內就會康復。
2.慢性肺水腫:病程時間會超過三個月以上。
3.高海拔肺水腫:特殊的急性肺水腫,通常處於高海拔地區時引發。
肺水腫的常見症狀
不論是急性、慢性肺水腫或高海拔引發的肺水腫,共通且明顯症狀,皆會出現呼吸困難以及呼吸急促的強烈不適感。肺水腫的病人,其他綜合症狀有發燒、盜汗、頭痛、胸悶、胸痛、咳嗽、氣喘、明顯呼吸音以及痰液呈粉紅且泡沬居多。
▲肺水腫常見症狀。
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肺水腫的併發症
肺水腫若是合併化膿、膿胸,恐引發呼吸衰竭,則需要打抗生素、接受手術治療,住院至少3星期以上。肋膜積水是造成肺水腫的可能併發症,許多人會將肺水腫與肋膜積水混淆,其實肋膜積水發生在肺與胸腔之間,與肺積水發生的部位不同,需精確進行區分。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/澄清醫院中港分院.台中榮總嘉義分院.豐榮醫院.邱國欽醫師[5][6][7][8]
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References
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