熟男突呼吸不順!醫驚「整條主動脈出問題」 8小時手術搶命
輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞。(圖/醫院提供)
一名50多歲男性突然呼吸不順利,喘不過氣緊急到急診就醫,檢查發現患者嚴重主動脈[1]瓣膜逆流造成肺水腫和心臟衰竭、加上升主動脈有一直徑6.8公分的穿透性粥狀動脈硬化潰瘍血管瘤,還出現降主動脈剝離,裂口離左鎖骨下動脈開口非常接近「整條主動脈都非常不健康」一旦主動脈破裂,死亡率極高,緊急進行8小時手術置換瓣膜、人工血管搶命。
輔仁大學附設醫院心臟血管外科日前完成一台複雜主動脈病變合併主動脈瓣嚴重逆流的手術,游皓鈞主任在術中同時解決病人心臟衰竭以及隨時可能破裂導致生命危險的主動脈血管瘤問題,個案術後狀況穩定。
輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示,手術最重要就是要解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭,接著是處理隨時可能會破裂的升主動脈血管瘤,再來則是避免日後因為主動脈弓或降主動脈剝離,病人需要再開胸接受手術。
游指出,考量病人仍屬中壯年,希望增加主動脈瓣膜的耐久年限,所以使用可擴張式乾式牛心材質瓣膜置換,再將整條病變的升主動脈更換為四分叉的人工血管,免除日後破裂的風險,最後則是無名動脈及左內頸動脈去分支手術,如日後需要處理主動脈弓或降主動脈病變就不須開胸,只須在血管腔內就能進行主動脈支架修補手術。
游皓鈞表示,心臟血管外科團隊花費約8小時完成手術,患者順利於手術隔日即拔除呼吸管路,1周內回到普通病房持續復健,目前已出院持續門診追蹤,這也是輔醫首例完成複雜心臟衰竭及血管瘤手術。
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