35歲男112公斤體檢滿江紅代謝症候群又重度脂肪肝
生活脂肪肝症候群科技重度記者報導台南型態滿江紅劉婉君 文章 參考資訊
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢提醒,肥胖與慢性疾病有密切相關,應積極改變生活型態。(記者劉婉君攝)
〔記者劉婉君/台南報導〕35歲科技業A男,工作時間長、久坐、缺乏運動身高177公分,體重高達112公斤,腰圍超過100公分,體檢結果「滿江紅」,經醫師診斷為代謝症候群,並患有重度脂肪肝,在規律運動及調整飲食,並藉由減重藥物控制食慾後,3個月內減掉5公斤,血糖和肝指數異常問題獲得改善。
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢表示,根據2017年至2020年國民營養健康狀況調查,成人過重及肥胖率50.7%,65歲以上更高達61%,近3成的兒童及青少年也有過重及肥胖情況,問題不容忽視。
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吳尚賢指出,內臟脂肪堆積容易導致代謝症候群,造成輕微的血壓、血糖及血脂肪的異常,若不積極控制,可能併發糖尿病、脂肪肝及心血管疾病。研究數據也顯示,肥胖和退化性關節炎、胃食道逆流、不孕症、憂鬱症、睡眠呼吸中止症和癌症的發生率有相關。
吳尚賢強調,全面的減重計畫應包含飲食控制及運動,減少高醣、高油脂的食品,增加蔬果與高纖全穀的攝取,盡量避免含糖飲料和精緻甜食。
他建議,可參考哈佛健康飲食餐盤,蔬菜水果佔餐盤的1/2,健康的蛋白質(多選擇魚肉禽肉、限制紅肉)和全穀食物各佔1/4,再搭配健康的油。每週150分鐘的中強度運動,有氧運動和阻力運動都對健康有顯著益處。
食慾控制困難,BMI≧30 kg/m2或BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症(如高血壓、第二型糖尿病或血脂異常等),可以考慮使用腸泌素製劑來增加減重的效果。而針對BMI≧37.5 kg/m2,或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症(如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等),如果藥物治療無效,也可考慮減肥手術。
吳尚贀提醒,肥胖不僅是外在美問題,與慢性疾病也密切相關,應積極改變生活型態,對於已經出現併發症的肥胖病人,可由內分泌新陳代謝科醫師評估後,使用減重藥物,搭配飲食調整和運動,通常有良好的效果。但藥物建議持續使用至少半年以上,停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活型態,才能減少復胖機會。
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