賴政府新挑戰/健保財務危機開源重中之重
政府草案挑戰修正重中之重九五開源財務危機零點 文章 參考資訊
就在距離新政府上台不到一個月,藍營立委提出「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」,要求@@@保障健保[1]點值@@@一點一元或零點九五元,且獲得八大醫護團體共同支持。即將缷任的衛福部[2]長薛瑞元五月二日於立院答詢時直言,此時安排審法案有點尷尬,任期只有十餘天,以目前手上資源,不可能做到。
全民健保明年將屆滿卅年,歷來調查民眾對健保滿意度皆高達九成,但調漲保費[3]卻是藍綠都不敢碰觸的課題。隨著癌症、慢性病[4]患增加,新藥、新科技昂貴,獲得健保給付難度愈來愈高,健保總額制度有效匡限醫療支出,但點值長期打折使醫護不滿,加上歷經三年疫情,醫療體系身心俱疲,需重建。
醫師公會全聯會理事長周慶明指出,醫院本業收入受健保壓制收益,反而得靠美食街、停車場等非醫療收入支應,連幫醫事人員調薪的錢都不夠,導致護理人員離開職場、醫院關床,影響就醫權益。台灣醫務管理學會理事長洪子仁也直言,「健保已在財務韌性崩潰的邊緣」,財務開源,增加總額是重中之重。
醫改會執行長林雅惠認為,健保有三大問題無可迴避,民眾對健保費的可負擔性、醫療資源分布的公平性,再來就是如何讓健保永續。
林雅惠表示,台灣明年進入超高齡社會,慢性病患增加,國人平均一年就醫十五次,慢性病患平均就醫卻是卅三次,繳費的人將愈來愈少,使用的人卻逐漸增加。
至於醫療資源分布的公平性,不同醫院層級、醫療科別,長期存在健保給付不公,近十年來都未進行改革及通盤檢討,應加速改革支付制度。
關於健保永續,林雅惠說,準總統賴清德提出健康台灣,但對健康的投資不應只有醫療,對於預防醫學、促進健康等也應投入國家預算,減少後續個人於部分負擔、自費醫療的醫療支出,也可減少健保支出。
周慶明感嘆:「健保已到了不得不改革的地步」。他指出,健保改革應分為收入面與支出面,包含提升補充保費,檢討健保費率上限百分之六的門檻,增加財源;支出部分因目前預防保健、傳染病等支出,都被納入健保項目,應要進行檢討。
近10年健保總額預算 製表/元氣中心
References
健保 衛福部 保費 慢性病行政規則修正對照表行政規則修正程序 健康養生 視力矯正 副作用桃紅 秀氣口腔癌 順形 放射治療
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