86歲乳癌嬤心臟衰竭病危醫療團隊治療照護挽救性命
心臟衰竭的乳癌阿嬤(中),感謝內科醫師劉俊廷(左一)和加護病房醫師吳宣鋒(右一)、血液腫瘤科醫師蔡明宏(右二)等醫護團隊的治療和照護,兒子林玉龍(左二)說醫師們是母親的救命恩人。(記者廖雪茹攝)
〔記者廖雪茹/新竹報導〕一名86歲罹患乳癌的阿嬤,因為呼吸喘,陷入昏迷狀態,送醫掛急診後,診斷為心臟衰竭導致肺積水、多重器官衰竭、肺炎等,經由跨領域醫護團隊合作,透過藥物治療和照護,阿嬤順利出院返家,兒子感謝醫師們是母親的救命恩人。
中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科醫師蔡明宏表示,阿嬤送醫時,多重器官衰竭,包含心、肺、腎、肝都受到影響,甚至因為無咳痰能力而導致肺炎,透過抗生素治療,插管抽痰改善肺部。
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副院長、內科醫師劉俊廷表示,病患心衰竭初期,合併急性腎衰竭、肝損傷、呼吸衰竭,心衰竭指數極高,心肌梗塞指數也升高,意識模糊不清,瀕臨昏迷及病危。醫療團隊與家屬進行醫病共享決策,討論後決定先以新型藥物積極治療,氣管內插管,呼吸器支持,抗生素治療肺炎,肺部肋膜積水引流放液,病患的心臟收縮功能慢慢恢復,也一併改善肝和腎。等病患狀況穩定後進行心導管檢查,排除了冠狀動脈疾病或缺血性心肌病變的診斷。
蔡明宏說,阿嬤在病房積極使用電動拍痰機,進行復健活動,求生意志堅強、配合良好,不僅脫離氧氣依賴,也慢慢練習站立。經過團隊血液腫瘤科、心臟血管科、加護病房、復健科團隊治療,阿嬤已經出院,肺部轉移性腫瘤持續接受治療,從3.7公分縮小到2.5公分。
劉俊廷提醒,腫瘤病人可能因為化療和標靶治療藥物,也許體質關係,對心臟產生影響,腫瘤縮小,但對心臟造成傷害或是引發免疫力降低的副作用;所以,遇到癌症病人必須透過團隊照護介入,延長病患的生命和改善生活品質。
求生意志堅強的阿嬤已平安出院,由家人陪伴開心生活。(阿嬤的家屬提供)
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