長年「壓力山大」使慢性偏頭痛上身施打肉毒桿菌成功洩壓
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台中38歲張姓理專長年專注看盤追蹤飆股,每天承受龐大身心壓力,自20歲起出現偏頭痛的症狀,於10年前開始惡化,發作次數變多、且噁心嘔吐及畏光症狀也漸趨明顯。隨著服藥次數愈來愈頻繁,效果卻愈來愈差且頭痛逐漸轉變為每天發作,就醫檢查後診斷為「慢性偏頭痛合併藥物過度使用頭痛」。經建議採取口服藥物預防藥物合併注射肉毒桿菌素後,症狀大幅改善,讓她笑說「感覺換了一顆頭」。
偏頭痛吃藥已無效 使用肉毒桿菌治療
亞洲大學神經內科主治醫師敖瑀表示,偏頭痛初次發作通常會在15至24歲之間,而在35至45歲時發作頻率最高,女性患者又比男性患者多二至三倍;據統計,國內約有兩百萬名偏頭痛患者。其中,不少患者嚴重到每個月頭痛達15天以上,合併出現單側、博動性、噁心嘔吐、畏光、怕吵等症狀,符合「慢性偏頭痛」的診斷條件。
由於現在止痛藥取得方便,有許多患者出現過度使用止痛藥的情況。敖瑀醫師表示,若經詳細問診及神經學檢查後,診斷為慢性偏頭痛,會先開立口服預防藥物,並建議紀錄頭痛日誌,若一個月後頭痛天數明顯改善、但每月還是超過15天,持續三個月後因符合健保使用肉毒桿菌素注射治療條件,便可申請健保給付注射。
抑制頭痛訊號 治療安全性高
敖瑀醫師指出,肉毒桿菌素具有抑制神經傳導物質釋放的效果,能藉由降低偏頭痛相關之神經傳導物質釋放,抑制頭痛訊號傳遞,國內外臨床研究皆已證實其療效及安全性。醫師會依照臨床試驗之標準流程,在患者前額、頭皮及肩頸等31個位置注射。每三個月注射一次,在三次治療之後,約有七成患者能達到每個月頭痛天數降低一半的效果,若持續接受注射,頭痛天數也能持續減少。
敖瑀醫師提醒,目前除了口服預防藥物之外,亦有許多新型治療偏頭痛的藥物,包含肉毒桿菌素,抑鈣激素相關肽單株抗體,都能讓頭痛頻率有效下降。敖瑀醫師呼籲偏頭痛患者若每個月頭痛超過四天,都可到神經內科門診諮詢,尋求有效治療,早日找回人生亮光。
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