癌症治療新利器!醫師解析什麼是磁振刀、治療優勢
癌症優勢醫師利器檢查部分解析淋巴結盆腔磁振刀傳層 文章 參考資訊
50 多歲的男性,於健檢時意外發現距直腸 3 公分有惡性腫瘤,經大腸鏡和腹部電腦傳層檢查顯示,已有部分阻塞且侵犯到骨盆腔淋巴結,確診為第 3 B 期的直腸腺癌。
三軍總醫師院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示,經專科團隊討論後,決定為其安排全程新輔助治療,療程包含:5 次的短療程骨盆腔放射治療、12 週的化學治療。
考量病患後續生活品質及保留肛門的強烈意願,特別使用磁振刀,利用每日修正治療計劃,以及即時監測治療標的技術,精準打擊直腸腫瘤且僅有輕微的副作用,病患當周即恢復正常工作,腫瘤也完全消除。
什麼是「磁振刀」
黃文彥指出,磁振刀,全名為「核磁共振導引放射治療」,是結合了核磁共振高清晰影像和強度調控放射治療技術。此系統在每日放射治療中即時追蹤治療部位,有助於提高治療的精確性和安全性,增加療效、降低副作用。
看腫瘤最清楚的影像是核磁共振,但過去放療搭配的影像導引卻是電腦斷層。如果能用核磁共振導引放射治療,就能在放療當下精確顯示腫瘤與正常組織的界線、隨呼吸移動範圍,確定放射線精準照射到腫瘤,最大限度保護周圍正常組織和器官。
放射治療的夢幻武器!磁振刀優勢
降低放射治療的範圍,減少副作用
傳統放療時,照射範圍會比腫瘤略大,避免因誤差而精準照射到,但也因此增加正常組織被影響的機會。而磁振刀可清楚看見腫瘤影像,照射前每日重新放療計畫設計、照射中即時影像追蹤,可減少照射範圍,降低正常組織傷害。
黃文彥以直腸癌為例,每日核磁影像的校正有時甚至可以發現腫瘤的位移達到 2 公分,使用磁振刀治療就可以精確治療腫瘤,照射的範圍也無須加大到 2 公分,如此可降低副作用,提高治療成功率。
每日放射治療計劃調整
常規的放療通常是每天執行同一個治療計畫,因此無法顧及每天病患解剖構造的病生理變化。最理想的方式是依據每日腫瘤、正常組織器官的位置和形狀做調整。而磁振刀的治療,可依每日放射治療重新規劃,如治療胰臟癌時,不僅腫瘤位置每日都會有一些差異,正常的腸道位置、形狀也都會變化,只有每日都重新放射治療規劃,才能達到最理想的效果。
提供功能性影像及個人化治療
黃文彥提到,核磁共振的影像能擷取更多腫瘤資訊,除了傳統腫瘤位置及大小外,亦可獲取腫瘤活性和細胞組成,每天放射治療得到的影像參數可以拿來預測療效,做為治療調整的參考,讓每位病人的治療不再是一成不變的療程,而是可以調整,達到個人化抗癌治療。
安全的提升放射治療劑量、增加治癒率
目前,一般常規的放射治療常受限於副作用的考量,無法給予足夠的劑量,如腹腔腫瘤因考量腸胃道副作用,通常無法足量給予放療的劑量。以胰臟癌為例,傳統治療方式通常腫瘤控制率只有 60%,就是擔心足量的劑量所引發的副作用,患者無法承受,所以降低劑量。因磁振刀精準治療的優勢,國外已有許多臨床試驗將治療劑量提升,在不增加副作用的前提下,能達到更高治癒率。
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文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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References
三軍總醫師院放射腫瘤部主治醫師 黃文彥 (wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw) 手抖連扣扣子、拉拉鍊都難!「神波刀」助改善原發性顫抖、巴金森氏症症狀 (heho.com.tw) 肩頸痠痛麻有解!小針刀結合 AMCT 療法「內外合治」擺脫頑固性疼痛 (heho.com.tw)口腔植牙 4D導航手術導板 暑期醫院情報 財報 救濟金服用 影響
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