肝癌治癒20年他「少做一件事」腫瘤又回來7公分!
肝癌治癒20年 他「少做一件事」腫瘤又回來7公分! 199
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
抗癌成功也不能不追蹤!72歲的張伯伯,20年前診斷出罹患肝癌,治療後一路順利,抗癌成功,但近年來,開始疏於回診、追蹤,今年年初「皮膚像橘子一樣黃」、「尿比濃茶深」,出現嚴重黃疸症狀,就醫檢查發現腫瘤又冒出到7公分,還阻塞住膽囊管及肝門靜脈,外科切除手術難度極高。
收治病人的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,張伯伯20年前發現肝癌時,肝腫瘤大小約14公分,經過手術切除搭配光子刀放療半年後,腫瘤完全清除,在擺脫病魔威脅之後,後續也定時回診追蹤多年,病情都十分穩定,宛如重獲新生。
沒想到,一年多前,張伯伯開始疏於回診,今年年初照鏡子時就發現眼睛黃濁,皮膚有如柳丁般的橙黃色,尿液也比濃茶還深,同時食慾不振,這才趕緊回診,結果抽血檢驗結果顯示總膽紅素飆高到37(正常值應小於1.2mg/dl),合併有腎衰竭症狀,進一步超音波檢查,也揪出約7公分大的肝腫瘤,接到復發噩耗。
王博民指出,治療過程中,先由肝膽腸胃科醫師安排引流,嚐試縮小腫瘤,不過由於肝腫瘤位置與前次腫瘤位置十分接近,表層出現纖維化情形,加上腫瘤阻塞肝門靜脈及膽管,無法使用內視鏡引流,因此決定採用經皮穿肝膿瘍引流術(PTAD)引流膽汁,藉以降低黃疸指數,直到接近正常值後,再進行免疫療法合併好神刀放射治療,雙管齊下,總算順利縮小腫瘤保住一命。
王博民提醒,張伯伯本身是B肝帶原者,是肝癌高風險群,即使曾經治癒,但還是有相當高的再發機率,過去研究發現,採取根除性治療後第一年約有2成的肝癌病人復發,5年內則有高達5至7成肝癌病人復發,不復發的肝癌病人反而是少數!因此,絕不能忽略定期追蹤。
王博民呼籲,患者每3至6個月應安排追蹤肝功能、胎兒球蛋白及腹部超音波,必要時可再縮短追蹤時間,或進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查,甚至是血管攝影確認,才能打贏抗癌的持久戰。
照片來源:亞大醫院提供
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