女打瘦瘦針吐到食道出血醫揭副作用發生機率
糖尿病台北用藥副作用機率食道記者報導photoAC林志怡 文章 參考資訊
腸泌素被用於血糖控制與減肥等用途,有機率會造成腸胃道副作用。示意圖。(圖取自photoAC)
〔記者林志怡/台北報導〕「瘦瘦針」是一種糖尿病控制用藥,但近期受到許多希望減肥的民眾青睞。有醫師分享患者使用一段時間後,因副作用頻繁嘔吐、造成食道出血的照片。糖尿病學會理事長黃建寧指出,腸泌素藥物本來就有造成腸胃道副作用的風險,若已經嚴重到影響正常生活,務必跟主治醫師討論是否調整治療方案。
腸泌素類藥物是一種糖尿病控制用藥,但因為用於減肥效果顯著,又被稱為「瘦瘦針」;醫師姜冠宇近期分享一位需要控制血糖、因此嘗試使用腸泌素的患者,該位女性個案施打2、3次後,嚴重併發嘔吐且持續長達一個月,甚至因此吐到胃疝脫、食道裂出血,無法吃東西、脫水,連續就醫都很難改善。
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對於腸泌素藥物的使用,黃建寧指出,腸泌素本身使用後就有發生腸胃道副作用的可能性,最常見的就是噁心、嘔吐,過去文獻顯示,約10%-20%的患者使用後會有嚴重度不一的噁心、嘔吐反應,但要嚴重到食道出血的程度並不多見。
黃建寧說,為避免患者一下子就承受太強的副作用,醫師開藥時,通常會先從低劑量開始,隨著時間拉長,再慢慢調高劑量、一直到最後穩定維持較高的治療劑量,通常患者都還能夠接受,即使一開始有較嚴重的副作用,大約2-3個月後會逐漸緩減。
但黃建寧也強調,每個人的身體情況都不一樣、能忍受的副作用嚴重度也不同,若已經嚴重到會影響正常生活,比如不舒服到無法工作、睡眠品質嚴重下滑等,即使覺得自己還能忍受,也要儘速跟主治醫師反應自己的情況,並討論是否調整治療作法,不是覺得自己還行就沒事。
此外,因為腸泌素用於減肥的效果普遍良好,世界各地不時出現缺藥情況,甚至影響糖尿病患者的使用。黃建寧說,台灣這段時間也是「一陣一陣的缺」,這是全球都有的問題,醫療院所也只有在供貨充足情況下,才會選擇提供給糖尿病適應症外的治療使用,藉此確保糖尿病患者有藥物可用。
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