胃痛多年治不好竟是2公分腫瘤在心臟漂移
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▲鄭伯智醫師指出,黏液瘤好發於左心房,因心臟收縮,會在心房與心室間漂動,如果黏液瘤破碎流到腦部,就會引發中風。(員榮醫院提供)
記者顏宏駿/彰化報導
62歲蔡姓婦人胃痛多年,一直查不出原因,今年5月到員榮醫療體系員榮醫院接受檢查,發現左心房內有1顆2公分腫瘤,該腫瘤隨著心臟收縮,在左心房與左心室之間移動,由於其所在位置靠近胃部,引發婦人長期胃部不舒服,經用達文西心臟微創手術切除,婦人已無胃痛的毛病,也解除心血管阻塞的風險。
蔡姓婦人因為胃痛求診已逾3年,她經常感到左胸靠近胃上部不舒服,一直以為是胃病作怪,接受3次胃鏡檢查,但醫師都告訴她,腸胃沒有問題。
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心房黏液瘤 不處理恐中風今年5月她到員榮醫療體系員榮醫院求診,由於疼痛的位置靠近左側胸腔,確定心臟內有1顆腫瘤,經進一步檢查,確認是2公分大的黏液瘤。員榮醫院副院長、心臟內科醫師鄭伯智表示,婦人的心臟出現心房黏液瘤,易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂,阻塞全身的動脈血管。
鄭伯智說,因心房黏液瘤的質地鬆軟,隨時有破裂的可能,好發於左心房,在心室舒張時,經由二尖瓣滑進到左心室,心臟收縮時,又從左心室逆流回到左心房,腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。
依醫學文獻記載,如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞,大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風,少部分會跑到腎動脈,造成腎動脈梗塞,也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸,引起器官衰竭的風險,所以接受開心手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。
蔡婦經達文西微創切除心臟腫瘤手術,術後隔天即轉入普通病房,且練習走路復健,心臟超音波證實心功能良好,很快出院返家,胃痛也不再發生。
▲蔡姓患者的黏液瘤約2公分大小。(鄭伯智提供)
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