工作重、收入低胸腔科難覓新醫師台灣醫界憂防疫
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長久以來,胸腔科被醫界戲稱「又累又沒錢、還會被告」,歷經SARS、H1N1、新冠肺炎等重大疫情,胸腔科醫師肩負重任,但辛苦與所得不成比例,年輕醫師敬而遠之;近一、兩年,胸腔科新進醫師人數出現雪崩式下降,訓練額度超過百人,但僅有30人報名,多家醫學中心甚至掛零。資深醫師擔憂,下一波感染病毒來襲,能在第一線防疫作戰的恐怕只剩老醫師。
胸腔暨重症加護醫學會統計,胸腔內科醫師年齡分布狀況,年齡40歲(含)以下者202人,41至49歲401人、50至61歲496人、62至70歲198人、71歲以上有87人,40歲以下醫師還不到一成五。
此外,胸腔內科醫師平均年齡為52.47歲,與其他大科相較,僅低於婦產科56.72歲、眼科53.7歲、骨科53.05歲。
胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說,目前執業胸腔科醫師年紀確實偏老,多半在SARS爆發之前(2003年)就加入此領域,幾乎都超過50歲;而每次出現大規模疫情,加重工作負擔及感染風險,薪資所得又不如預期,往往嚇跑年輕醫師。
陳育民說,原本全台教學醫院胸腔內科(次專科)一年訓練額度超過100人,但新冠疫情後,平均一年只剩30人左右報名。以北榮為例,以往一年約可收到四名醫師,但今年僅一人報到。
台大醫院也差不多,內科部副主任何肇基表示,所有次專科中,胸腔科已是敬陪末座,該院每年應招收四至六名胸腔內科研修醫師,去年只收到兩人,今年四人,低標過關,已算「特例」。
胸腔暨重症加護醫學會表示,目前一次支氣管鏡檢查健保點數1680點,約1500元台幣,但全程需局部麻醉、監控患者呼吸狀況,時間超過半小時。相較之下,胃鏡操作簡易,難度較低,但健保點數卻差不多。施金元呼籲,衛福部應提升支氣管鏡等胸腔內科檢查項目的健保給付點數。
胸腔科醫師年齡分布 製表/元氣中心北榮今年預計招收四名胸腔內科次專科研習醫師,僅一人報名。胸腔暨重症加護醫學會表示,全台一年訓練額度逾100人,卻僅收到30人,擔心若大規模疫情再次來襲,恐無人力支應,這已是國安危機。(記者葉信菉/攝影)健保署長石崇良給予回應,將透過「醫療服務資源耗用相對值」改善計畫,逐步調高點數。再者,提高加護病房照顧急性呼吸衰竭病人的照顧費用,以優先確保急重難罕症病人的照護品質。
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